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李承志 副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 介入與血管外科
我經(jīng)常遇到患者詢問：“脈管炎能治好嗎？”我的回答是：脈管炎的治療效果因個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度以及治療方法的選擇等多種因素而異，能不能治好要看具體情況。
??脈管炎，全稱血栓閉塞性脈管炎，是一種慢性、進(jìn)展性的血管疾病。由于病因復(fù)雜，涉及血管炎癥、血栓形成和血管閉塞等多個(gè)環(huán)節(jié)，因此治療起來確實(shí)有一定的難度。
??脈管炎早期若發(fā)現(xiàn)及時(shí)且治療時(shí)積極配合是可以治好的，在早期階段，如缺血期或營養(yǎng)障礙期，通過積極科學(xué)的治療，如應(yīng)用藥物（抗血小板、抗凝、擴(kuò)血管藥物等）、改變生活方式（戒煙、避免冷刺激等）以及手術(shù)治療（如血管搭橋、介入治療等），可以取得較好的治療效果。部分患者在經(jīng)過治療后，臨床癥狀可以消失，皮膚顏色恢復(fù)，行走距離恢復(fù)，達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。脈管炎的治療需要患者的積極配合，包括遵醫(yī)囑按時(shí)服藥、定期復(fù)查、保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)等?；颊叩姆e極配合有助于提高治療效果，增加治愈的可能性。
??然而，若是病情嚴(yán)重且患者身體狀態(tài)不佳，治療起來就會難度重重，若再加上不良的生活習(xí)慣就更難治好了。
??病情嚴(yán)重：脈管炎在晚期階段，如壞死期，患者外周肢體缺血壞死，治療難度加大，難以通過治療完全恢復(fù)。此時(shí)的治療目標(biāo)主要是緩解癥狀，提高患者生活質(zhì)量。
??個(gè)體差異：不同患者的體質(zhì)、病情嚴(yán)重程度以及并發(fā)癥情況存在差異，這會影響治療效果。一些患者可能對某些藥物不敏感或存在嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致治療效果不佳。
??不良生活習(xí)慣：吸煙是脈管炎的重要誘因之一。如果患者不能徹底戒煙，即使經(jīng)過治療，癥狀也可能持續(xù)加重，甚至導(dǎo)致截肢等嚴(yán)重后果。此外，長時(shí)間接觸冷水、冷空氣等也可能加重病情，影響治療效果。
我認(rèn)為脈管炎的治愈不僅僅是藥物治療和手術(shù)治療的成功，更重要的是患者生活方式的改變和健康意識的提高。只有患者和醫(yī)生攜手合作，共同努力，才能夠?qū)崿F(xiàn)脈管炎的真正治愈。
最后，我想說，脈管炎的治療雖然有一定的難度，但只要我們積極治療、科學(xué)護(hù)理，就一定能夠戰(zhàn)勝病魔，重拾健康的生活！??同時(shí)，我也希望廣大患者能夠保持積極的心態(tài)，勇敢面對疾病，相信自己能夠戰(zhàn)勝脈管炎。
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