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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
腸息肉是指腸道黏膜表面突出的異常生長的組織,在沒有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升,男性多見。以結(jié)腸和直腸息肉為最多,小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性兩種。
一、癥狀
1.間斷性便血或大便表面帶血:多為鮮紅色,若繼發(fā)炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便,可有里急后重,便秘或便次增多,長蒂或位置近肛者可有息肉脫出肛門。
2.少數(shù)患者可有腹部悶脹不適、隱痛癥狀。
3.伴發(fā)出血者可出現(xiàn)貧血,出血量較大時(shí)可出現(xiàn)休克狀態(tài)。
二、治療方法
1.內(nèi)鏡治療:內(nèi)鏡下息肉切除已成為腸息肉治療的常規(guī)方法,除了直徑<0.5cm的微小息肉可直接灼除外,一般的息肉都可通過內(nèi)鏡下圈套電切、電凝電切、黏膜切除術(shù)、黏膜剝離術(shù)等方法進(jìn)行治療。內(nèi)鏡治療息肉方法簡便,損傷小,費(fèi)用低,多數(shù)為一次性治療,少數(shù)需分次切除。
2.手術(shù)治療:息肉有惡變傾向或不符合內(nèi)鏡下治療指征;或內(nèi)鏡下切除后病理證實(shí)為浸潤性癌時(shí),需進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方法主要有以下幾種。
-經(jīng)肛門切除術(shù):適用于直腸下段息肉。
-經(jīng)腹、會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù):適用于距肛緣不足7cm的直腸下段息肉。
-經(jīng)腹切除術(shù):適用于較大的息肉或多發(fā)性息肉。
3.其他治療:
-微波治療:利用微波的熱效應(yīng)使息肉組織凝固、壞死,從而達(dá)到治療目的。
-激光治療:利用激光的高溫使息肉組織碳化、汽化,從而達(dá)到治療目的。
需要注意的是,腸息肉的治療方法應(yīng)根據(jù)息肉的大小、數(shù)量、形態(tài)、部位、性質(zhì)以及患者的年齡、身體狀況等因素綜合考慮,選擇合適的治療方法。同時(shí),治療后還應(yīng)定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的復(fù)發(fā)或惡變。
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