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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
留置胃管是一種常見的醫(yī)療操作，用于給予患者營養(yǎng)支持、藥物治療或進行胃腸減壓等。在進行留置胃管操作時，需要注意以下事項：
1.操作前準備：
-向患者及家屬解釋留置胃管的目的、方法和注意事項，取得他們的理解和配合。
-評估患者的鼻腔情況，選擇通暢的一側(cè)鼻孔進行插管。
-測量胃管插入的長度，一般為從鼻尖到耳垂再到劍突的距離。
2.操作過程中：
-動作要輕柔，避免損傷鼻腔和咽喉部黏膜。
-當胃管通過咽喉部時，可讓患者做吞咽動作，以幫助胃管順利通過。
-插入過程中如遇到阻力，不要強行插入，可稍停片刻，再嘗試插入。
3.固定胃管：
-插入胃管后，要妥善固定，防止胃管脫出。
-可使用膠帶或鼻貼將胃管固定在鼻翼和面頰部。
-注意不要固定過緊，以免影響血液循環(huán)。
4.保持通暢：
-定期沖洗胃管，防止胃管堵塞。
-沖洗時應(yīng)使用生理鹽水或溫開水，避免使用有刺激性的液體。
-沖洗速度要緩慢，避免引起患者不適。
5.觀察和護理：
-觀察患者有無惡心、嘔吐、腹脹等不適癥狀。
-注意觀察胃管引出的液體顏色、性質(zhì)和量，如有異常應(yīng)及時報告醫(yī)生。
-保持患者口腔清潔，定期進行口腔護理。
6.飲食和藥物：
-給予患者鼻飼飲食時，要注意飲食的溫度、濃度和速度，避免引起胃腸道不適。
-鼻飼藥物時，要將藥物研碎溶解后再注入，避免堵塞胃管。
7.拔管注意事項：
-拔管前應(yīng)先夾緊胃管，避免在拔管過程中胃內(nèi)容物反流。
-拔管動作要輕柔，緩慢拔出胃管。
-拔管后要觀察患者有無不適癥狀。
總之，留置胃管是一項需要專業(yè)技能和細心護理的操作。在操作過程中，要嚴格遵守操作規(guī)程，注意觀察患者的反應(yīng)，確?；颊叩陌踩褪孢m。如果在留置胃管過程中出現(xiàn)任何問題，應(yīng)及時與醫(yī)生或護士溝通。
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