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孟巖 主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 消化科
乙肝兩對半一五陽性，說明人體急性乙型肝炎病毒感染，或者慢性乙型肝炎病毒攜帶，傳染力弱。乙肝兩對半一五陽性被稱為乙肝小二陽，這是個是個中間狀態(tài)，很不穩(wěn)定。隨時可能向大小三陽轉化，需要引起足夠的重視。
一、導致乙肝兩對半一五陽性的原因
乙肝表面抗原（HbsAg）作為乙肝兩對半檢查的第一項指標，是在乙型肝炎病毒感染1-2周內出現(xiàn)，指標陽性，表示人體已感染了乙肝病毒。乙肝核心抗體（HbcAb）是乙肝兩對半第五項指標，是針對核心抗原產生的抗體，是急性感染的窗口期，并不是保護性抗體。核心抗體陽性，說明人體出現(xiàn)乙肝核心抗體，是現(xiàn)癥感染或既往感染了乙肝病毒，感染過乙肝病毒的人，乙肝核心抗體陽性終生存在。
二、乙肝兩對半一五陽性的治療建議
人體感染乙肝病毒后的特點之一是乙肝e抗原陽性，當e抗原減少到一定程度或已經轉陰，而e抗體尚未出現(xiàn)或者極少時，就會出現(xiàn)乙肝兩對半一五陽性的結果。但這種狀態(tài)一般是暫時性的，隨著時間推移，乙肝兩對半一五陽性就可能轉化為乙肝小三陽或者乙肝大三陽。有些乙肝兩對半一五陽性患者覺得這種情況比乙肝小三陽輕，不能及時對乙肝兩對半一五陽性進行治療，導致病情惡化。
其實，一五陽性和小三陽一樣都會造成基因變異，從而出現(xiàn)肝硬化、肝癌等重癥。因此，乙肝兩對半一五陽性也是要定期進行肝功能、HBV-DNA、B超等檢查的，發(fā)現(xiàn)肝臟病變可以及時治療。
總而言之，乙肝兩對半出現(xiàn)一五項陽性，則說明身體目前正處于乙肝病毒感染階段，或者是慢性乙肝病毒攜帶者，此時的傳染性較小。但需要注意的是，乙肝兩對半中一五陽性是很不穩(wěn)定的，很容易就會轉變?yōu)樾∪柣蛘叽笕?。所以，在積極治療的同時，患者還需要定期的到醫(yī)院復查肝功能、乙肝兩對半等項目。隨時了解病情變化，需要時及時調整治療方案，才能有效治療。同時，在飲食方面要注意飲食清淡、忌辛辣、禁飲酒、禁食放時間很長的不新鮮的食物，還要注意休息、作息規(guī)律。
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