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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝內(nèi)膽管結(jié)石是指在肝內(nèi)膽管內(nèi)形成的結(jié)石，其常見原因包括膽汁中膽固醇、膽鹽和鈣鹽的沉淀，以及膽道感染等因素。
首先，膽汁中的膽固醇、膽鹽和鈣鹽是形成肝內(nèi)膽管結(jié)石的重要原因之一。當膽汁中的這些物質(zhì)過多時，容易形成沉淀，逐漸聚集形成結(jié)石。膽固醇結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石中最常見的類型，它通常與高膽固醇血癥和不健康的飲食習慣有關(guān)，如高脂肪、高膽固醇食物的攝入過多。
其次，膽道感染也是肝內(nèi)膽管結(jié)石的常見原因之一。當膽道受到細菌感染時，炎癥反應(yīng)會導致膽汁排泄受阻，膽汁內(nèi)的物質(zhì)更容易沉淀形成結(jié)石。此外，長期存在的慢性膽道感染也會刺激膽囊和膽道壁的增生，促進結(jié)石的形成。
另外，一些慢性肝病和胰腺疾病也與肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成有關(guān)。如肝硬化、膽道蛔蟲癥等疾病，會影響膽汁的正常排泄和化學成分，增加結(jié)石形成的風險。
值得一提的是，生活方式和飲食習慣也與肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成密切相關(guān)。高脂肪、高糖、高鹽飲食容易引起肥胖和膽囊功能障礙，增加結(jié)石形成的風險。此外，長期的不良生活習慣，如吸煙、酗酒等也會加重肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成。
綜上所述，肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成與多種因素相關(guān)，包括膽汁成分、感染、慢性疾病、生活方式和飲食習慣等。為了預防肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成，應(yīng)該注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保持規(guī)律的生活作息，避免過量的脂肪和糖分攝入，定期進行體檢和咨詢醫(yī)生以及盡早治療肝膽道疾病。
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