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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
新生兒黃疸是指新生兒因膽紅素代謝障礙或肝臟功能不全而引起的一種生理現(xiàn)象。當(dāng)膽紅素在血液中的濃度超過(guò)正常范圍時(shí)，身體組織就會(huì)產(chǎn)生黃疸的癥狀。一般情況下，新生兒黃疸是自限性的，不需要特殊處理就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。但有時(shí)候黃疸可能會(huì)導(dǎo)致其他更嚴(yán)重的問(wèn)題，比如高膽汁酸。
膽汁酸是身體內(nèi)產(chǎn)生的一種化合物，它在膽道中起到促進(jìn)脂肪消化和對(duì)抗細(xì)菌的作用。當(dāng)新生兒黃疸引起的膽紅素代謝障礙或肝臟功能不全時(shí)，膽汁酸就會(huì)在體內(nèi)堆積，導(dǎo)致血液中膽汁酸水平升高。
高膽汁酸水平可能會(huì)導(dǎo)致一些臨床表現(xiàn)，比如皮膚瘙癢、黃疸加重、腹瀉、食欲減退等。此外，高膽汁酸水平還可能對(duì)肝臟和膽道系統(tǒng)造成損害，增加肝功能不全和膽道梗阻的風(fēng)險(xiǎn)。
針對(duì)新生兒黃疸引起的高膽汁酸，醫(yī)生通常會(huì)采取以下治療措施：
1.發(fā)現(xiàn)并治療潛在的原因：醫(yī)生會(huì)對(duì)新生兒黃疸引起的原因進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，如果是由于溶血性疾病或肝功能障礙引起的，需要積極治療這些原因。
2.光療治療：對(duì)于嚴(yán)重的新生兒黃疸，醫(yī)生會(huì)采用光療來(lái)降低膽紅素的濃度，從而減輕皮膚黃疸的癥狀。
3.藥物治療：在一些嚴(yán)重情況下，醫(yī)生可能會(huì)考慮給新生兒使用藥物來(lái)降低膽汁酸的水平，但這需要嚴(yán)格控制劑量和監(jiān)測(cè)毒副作用。
4.營(yíng)養(yǎng)支持：合理的營(yíng)養(yǎng)支持有助于改善新生兒的肝臟功能，降低膽汁酸水平。
除了治療措施外，家長(zhǎng)還應(yīng)該密切關(guān)注新生兒的病情變化，避免給新生兒食用或接觸可能加重病情的食物或物質(zhì)。另外，要定期復(fù)診，遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療，確保新生兒可以盡快康復(fù)。
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新生兒黃疸換血
新生兒黃疸如果出現(xiàn)比較早，而且進(jìn)展迅速，達(dá)到了換血的指標(biāo)的時(shí)候，就需要采用換血療法，避免引起膽紅素腦病。主要是通過(guò)換血來(lái)?yè)Q出血中的游離抗體和致敏的紅細(xì)胞，減輕溶血。同時(shí)患出血中大量的膽紅素，糾正貧血，... 詳細(xì)»
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新生兒滿(mǎn)月黃疸
新生兒滿(mǎn)月仍然存在黃疸的情況，這時(shí)候考慮母乳性黃疸以及其他病理性黃疸的可能性大，首先建議帶新生兒到醫(yī)院就診，完善相關(guān)的輔助檢查，進(jìn)一步明確黃疸的原因，根據(jù)病因針對(duì)性的治療，以免延誤診治，耽誤病情。生理... 詳細(xì)»
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新生兒黃疸對(duì)新生兒的影響
新生兒黃疸分為病理性和生理性，對(duì)于生理性黃疸大多數(shù)情況下出生后2-3天出現(xiàn)，膽紅素持續(xù)時(shí)間不超過(guò)兩周，膽紅素值很少超過(guò)12.9毫克，且嬰兒一般情況比較好，吃奶正常。對(duì)于生理性黃疸不需要特殊治療，給嬰兒... 詳細(xì)»
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