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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
小兒急性膽囊炎與膽管炎是兒童時期常見的急腹癥之一,其治療方法主要包括以下幾個方面。
一、一般治療
-禁食:在急性發(fā)作期,患兒需要禁食,以減輕膽囊和膽管的負擔(dān)。
-靜脈補液:補充水分和電解質(zhì),維持水和電解質(zhì)平衡。
-營養(yǎng)支持:根據(jù)患兒的情況,給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
二、藥物治療
-抗生素:用于控制感染,常用的抗生素包括頭孢菌素、青霉素等。
-解痙止痛:對于疼痛劇烈的患兒,可給予解痙止痛藥物,如消旋山莨菪堿、硫酸阿托品等。
-利膽藥物:可促進膽汁排泄,常用的利膽藥物有熊去氧膽酸、消炎利膽片等。
三、手術(shù)治療
-膽囊切除術(shù):適用于膽囊結(jié)石、膽囊炎反復(fù)發(fā)作或膽囊穿孔等情況。
-膽管探查術(shù):適用于膽管結(jié)石、膽管炎等情況。
4.其他治療
-中醫(yī)治療:可采用針灸、中藥等方法輔助治療。
-內(nèi)鏡治療:對于膽總管結(jié)石等情況,可采用內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影加內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)等方法治療。
需要注意的是,小兒急性膽囊炎與膽管炎的治療方法應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況制定,家長應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,同時注意觀察患兒的病情變化,如有異常應(yīng)及時告知醫(yī)生。此外,在日常生活中,家長應(yīng)注意培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食,少吃油膩食物,以預(yù)防小兒急性膽囊炎與膽管炎的發(fā)生。
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