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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽總管擴(kuò)張是一種影像學(xué)表現(xiàn)，指膽總管的直徑超過正常范圍。正常情況下，膽總管的直徑一般在6~8mm左右。膽總管擴(kuò)張可能是多種疾病的表現(xiàn)，以下是一些可能導(dǎo)致膽總管擴(kuò)張的原因及檢查方式。
一、原因
-膽總管結(jié)石：是最常見的原因之一。結(jié)石阻塞膽總管，導(dǎo)致膽汁排泄受阻，膽總管內(nèi)壓力升高，從而引起膽總管擴(kuò)張。
-膽管炎：膽管炎癥可導(dǎo)致膽管壁增厚、管腔狹窄，進(jìn)而引起膽總管擴(kuò)張。
-膽道梗阻：如膽管腫瘤、胰腺腫瘤等壓迫膽總管，可導(dǎo)致膽汁排泄不暢，引起膽總管擴(kuò)張。
-先天性膽總管囊腫：是一種先天性膽道畸形，表現(xiàn)為膽總管囊性擴(kuò)張。
-其他：如膽總管蛔蟲、外傷等也可能導(dǎo)致膽總管擴(kuò)張。
二、檢查方式
-肝功能檢查：了解肝臟功能是否受損。
-腫瘤標(biāo)志物檢查：有助于排除膽管癌等惡性腫瘤。
-磁共振胰膽管造影：可清晰顯示膽管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，有助于明確診斷。
-逆行性胰膽管造影：可直接觀察膽管內(nèi)情況，并進(jìn)行治療。
-超聲內(nèi)鏡：對于膽總管下段的病變有較高的診斷價值。
總之，體檢發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張需要引起重視，及時就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。同時，在日常生活中要注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，減少膽道疾病的發(fā)生。
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