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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
十歲兒童咳嗽老不好，可能是由于咳嗽變異性哮喘、感染后咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流等原因引起的，需要根據(jù)具體病因采取相應(yīng)的治療措施。
1.咳嗽變異性哮喘：這是一種以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的特殊類型哮喘，與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。對(duì)于十歲兒童，可使用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管舒張劑進(jìn)行治療。如果咳嗽癥狀比較嚴(yán)重，還可以短期口服糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。
2.感染后咳嗽：一般發(fā)生在急性呼吸道感染后，咳嗽癥狀可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。如果咳嗽癥狀比較嚴(yán)重，可使用鎮(zhèn)咳藥物進(jìn)行治療。如果咳嗽癥狀比較輕微，一般不需要進(jìn)行特殊治療，隨著時(shí)間的推移，咳嗽癥狀可逐漸緩解。
3.上氣道咳嗽綜合征：這是由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或間接刺激咳嗽感受器，導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征。如果是由于鼻炎、鼻竇炎引起的，可以使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。如果是由于鼻息肉引起的，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
4.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽喉部，也可引起咳嗽。對(duì)于十歲兒童，可以使用質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行治療，以抑制胃酸分泌，緩解咳嗽癥狀。
除了上述疾病外，心因性咳嗽、異物吸入等也可能會(huì)引起十歲兒童咳嗽老不好。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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