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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
沙石性膽結(jié)石是指膽囊或膽道中的結(jié)石以膽固醇為主，其中夾有鈣鹽和其他成分。通常情況下，它們會(huì)引起膽囊炎或胰腺炎等嚴(yán)重疾病，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
一般來(lái)說(shuō)，如果患者出現(xiàn)了膽囊炎或者膽結(jié)石引起的劇烈疼痛、發(fā)熱、黃疸等嚴(yán)重癥狀，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的方式可以選擇腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，這是目前治療膽結(jié)石最常用的方法，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后并發(fā)癥少。
除了臨床癥狀外，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者的個(gè)體差異進(jìn)行綜合評(píng)估，包括年齡、健康狀況、病史等方面的考量，來(lái)決定是否需要手術(shù)。對(duì)于一些老年人或者患有其他基礎(chǔ)疾病的患者，如果結(jié)石并不嚴(yán)重，醫(yī)生可能會(huì)采取保守治療，使用藥物進(jìn)行排石治療。
此外，一些較小的結(jié)石也可以通過(guò)改變飲食習(xí)慣、控制體重、增加運(yùn)動(dòng)等非手術(shù)手段進(jìn)行治療。特別是在結(jié)石尚未引發(fā)明顯癥狀的早期，這些生活方式的調(diào)整可能有助于阻止結(jié)石進(jìn)一步發(fā)展，避免了手術(shù)的需要。
總的來(lái)說(shuō)，對(duì)于沙石性膽結(jié)石患者是否需要手術(shù)，需要根據(jù)具體情況來(lái)確定。在遇到嚴(yán)重癥狀時(shí)，手術(shù)可能是不可避免的選擇；而一些輕微的結(jié)石問(wèn)題，可以通過(guò)保守治療或生活方式改變來(lái)進(jìn)行治療。因此，在面對(duì)這種疾病時(shí)，最好及早向醫(yī)生咨詢，根據(jù)個(gè)人情況制定合理的治療方案。
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