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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由多種原因引起，肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。
當(dāng)發(fā)生肝硬化時，肝臟的結(jié)構(gòu)和功能會受到嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致肝臟無法正常工作。其中，門靜脈是肝臟的一條主要血管，負(fù)責(zé)將來自消化道的血液輸送到肝臟進(jìn)行處理。當(dāng)肝硬化發(fā)生時，肝臟組織會被纖維組織所取代，導(dǎo)致肝臟變形、變硬，這被稱為肝纖維化和肝硬化。在這個過程中，門靜脈的血流會受到阻礙，導(dǎo)致門靜脈壓力升高。
為了克服門靜脈壓力升高，身體會通過建立側(cè)支循環(huán)來增加血液的回流途徑。其中一個重要的側(cè)支循環(huán)是食管胃底靜脈曲張。這些曲張的靜脈位于食管和胃底部，由于壓力的增加，這些靜脈會擴(kuò)張和扭曲，形成像蚯蚓一樣的血管。這些曲張的靜脈非常脆弱，容易破裂出血，導(dǎo)致嘔血、黑便等嚴(yán)重并發(fā)癥。
食管胃底靜脈曲張的嚴(yán)重程度可以通過內(nèi)鏡檢查來評估。對于輕度靜脈曲張的患者，通常建議定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查和監(jiān)測，以確保及時發(fā)現(xiàn)并處理任何潛在的問題。對于重度靜脈曲張的患者，可能需要接受介入治療或手術(shù)治療，以預(yù)防出血和其他并發(fā)癥的發(fā)生。
預(yù)防肝硬化食管胃底血管曲張的關(guān)鍵是早期診斷和治療肝硬化。對于患有慢性肝病的患者，應(yīng)定期進(jìn)行肝功能檢查和超聲檢查，以監(jiān)測肝臟的情況。此外，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等，也有助于預(yù)防肝硬化的發(fā)生和發(fā)展。
總之，肝硬化食管胃底血管曲張是肝硬化的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致嘔血、黑便等嚴(yán)重并發(fā)癥。早期診斷和治療肝硬化是預(yù)防食管胃底血管曲張的關(guān)鍵。對于已經(jīng)發(fā)生食管胃底血管曲張的患者，應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查和監(jiān)測，以確保及時發(fā)現(xiàn)并處理任何潛在的問題。
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