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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，手術是治療肝血管瘤的主要方法之一。但并不是所有的肝血管瘤都需要手術治療，手術指征主要包括以下幾方面。
1.瘤體較大：一般認為，直徑大于5厘米的肝血管瘤可能會對周圍組織產(chǎn)生壓迫癥狀，如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等，或者瘤體較大影響肝臟功能，此時需要考慮手術治療。
2.瘤體生長較快：如果肝血管瘤在短期內(nèi)迅速增大，或者復查過程中發(fā)現(xiàn)瘤體明顯增大，也需要考慮手術治療，以防止瘤體破裂出血或惡變。
3.有明顯癥狀：即使瘤體較小，但如果患者出現(xiàn)明顯的癥狀，如腹痛、腹脹、消化不良等，也需要考慮手術治療，以緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。
4.不能排除惡變：雖然肝血管瘤惡變的概率較低，但如果影像學檢查或其他檢查不能排除惡變的可能，也需要手術治療。
5.特殊部位的血管瘤：如位于肝臟邊緣、靠近大血管或重要臟器的血管瘤，即使瘤體較小，也可能會因為外力作用而破裂出血，或者影響周圍臟器的功能，此時也需要考慮手術治療。
總之，肝血管瘤的手術指征需要綜合考慮多種因素，患者在決定治療方案前，應與醫(yī)生進行充分的溝通，了解各種治療方法的優(yōu)缺點，以便做出明智的選擇。
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肝血管瘤復查，多考慮為肝血管瘤
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