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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝血管瘤是一種常見的良性腫瘤，多數(shù)情況下是無癥狀的。在一些情況下，肝血管瘤可以自行消退或者是緩慢增長，而且不需要任何治療。因此，在某些情況下，肝血管瘤可以先不治療。
首先，對于小型的肝血管瘤，通?？梢赃x擇觀察。小于3厘米的肝血管瘤通常是無癥狀的，并且在生活中并不會對患者造成過多的不適。針對這種情況，醫(yī)生通常建議定期復查，以監(jiān)測肝血管瘤的大小和生長情況。如果肝血管瘤保持穩(wěn)定，并且沒有出現(xiàn)任何癥狀，可能根本無需治療。
其次，對于部分患者來說，由于年齡偏大或者伴隨其他基礎疾病，手術治療也許會帶來更大的風險。在這種情況下，醫(yī)生可能會選擇暫時不治療肝血管瘤，而是通過定期的檢查來監(jiān)測病情的發(fā)展。如果肝血管瘤沒有出現(xiàn)明顯的變化或者導致癥狀，患者很可能可以不進行手術治療。
此外，對于一些特定類型的肝血管瘤，例如海綿狀血管瘤，由于其血運特點，很少會對肝功能造成明顯影響。針對這種情況，醫(yī)生通常會建議患者進行持續(xù)的隨訪，而非立即進行治療。
然而，需要強調的是，并非所有的肝血管瘤都可以先不治療。對于一些特殊情況，例如肝血管瘤過大、出現(xiàn)破裂出血風險、或者伴隨其他肝臟病變，可能需要及時進行治療，以避免出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。因此，對于每一個患者來說，都需要根據(jù)個體情況綜合考慮，包括肝血管瘤的大小、數(shù)量、位置、患者的年齡、肝功能情況等因素，來決定是否需要進行治療。
總的來說，對于小型、無癥狀的肝血管瘤，可以選擇觀察不治療。然而，對于每一個患者來說，都需要謹慎對待，不能簡單地推遲治療。最終的決定需要在醫(yī)生的指導下進行。
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