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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
腦血栓又叫腦梗死，是各種原因?qū)е履X動(dòng)脈粥樣硬化，出現(xiàn)血管狹窄、閉塞，最終導(dǎo)致腦細(xì)胞、腦組織缺血、缺氧、壞死，引起不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀。腦血栓的發(fā)病率高，致殘率高，死亡率高，常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素有高鹽、高脂飲食，大量的吸煙、飲酒，高血壓，高血糖，缺乏鍛煉等。主要的臨床癥狀有頭暈、飲水嗆咳、吞咽困難、言語(yǔ)功能障礙、視物旋轉(zhuǎn)、不同程度的肢體偏癱、偏身感覺(jué)障礙、行走不穩(wěn)等，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)昏迷、心肺功能衰竭導(dǎo)致死亡。
腦血栓老人臨終前的癥狀
1、看老人的意識(shí)狀態(tài)，如果一個(gè)腦血栓病人昏迷不醒，對(duì)外界的疼痛刺激或反應(yīng)都非常差，說(shuō)明死亡的幾率比較大。
2、看老人的瞳孔，正常人的瞳孔對(duì)光有反應(yīng)，比如用光照射瞳孔的時(shí)候瞳孔會(huì)有縮小，如果瞳孔不縮小，持續(xù)放大，說(shuō)明死亡比較臨近。
3、看老人的呼吸，正常人的呼吸比較勻稱(chēng)，深度適宜，每分鐘大約20次左右，如果病人的呼吸明顯加快或者深淺不一，都是預(yù)后不良的表現(xiàn)。
腦血栓的治療
1、急性期
發(fā)病在6小時(shí)之內(nèi)，可以給予靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓、支架取栓等治療。
2、穩(wěn)定期
可使用抗凝、抗血小板、降脂藥物，控制血壓和血糖、針灸理療、康復(fù)訓(xùn)練等治療，如果合并有顱內(nèi)外嚴(yán)重的腦動(dòng)脈狹窄，還需要血管內(nèi)支架植入、外科手術(shù)等治療。
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