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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
大便變黑且伴有血可能與痔瘡、肛裂、食管胃底靜脈曲張、腸道感染、潰瘍性結(jié)腸炎等原因有關(guān)。
1.痔瘡：內(nèi)痔以便血、痔核脫出為主要癥狀，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀出血。外痔主要表現(xiàn)為肛門不適、潮濕不潔，有時(shí)有瘙癢。如果發(fā)生血栓形成、皮下血腫等情況，可能會(huì)有劇痛。
2.肛裂：肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。典型臨床表現(xiàn)為疼痛、便秘和出血。排便時(shí)，糞便刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢，導(dǎo)致劇烈疼痛，便后數(shù)分鐘可緩解。隨后因肛門括約肌痙攣收縮，再次劇痛，可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。
3.食管胃底靜脈曲張：食管胃底靜脈曲張是由各種原因?qū)е碌拈T靜脈高壓，引起的食管胃底靜脈回流受阻，側(cè)支循環(huán)開放所致的食管胃底靜脈曲張。其最常見的癥狀為嘔血和黑便。
4.腸道感染：主要指腸道病毒感染，如輪狀病毒、柯薩奇病毒等。通常會(huì)表現(xiàn)為乏力、發(fā)熱、腹瀉、腹痛等。如果感染嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)便血的癥狀。
5.潰瘍性結(jié)腸炎：潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。黏液膿血便是本病活動(dòng)期的重要表現(xiàn)，大便次數(shù)及便血的程度反映病情輕重。
在發(fā)現(xiàn)這種情況時(shí)，建議盡快就醫(yī)，并接受相應(yīng)的檢查和治療。保持良好的飲食和生活習(xí)慣，減少消化道疾病的發(fā)生。
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