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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
病毒性心肌炎的由各種感染因素引發(fā)的心肌細(xì)胞、心肌膜、血管以及心包臟層的炎癥反應(yīng),例如柯薩奇B組病毒、細(xì)小病毒B~19等。病毒性心肌炎可以發(fā)生在各個(gè)年齡段,發(fā)病無明顯的性別差異,可以通過典型癥狀和相關(guān)檢查來進(jìn)行判斷。
判斷病毒性心肌炎的方法
1、癥狀判斷。
患者以病毒感染癥狀起病,發(fā)病前1~3周有病毒感染前驅(qū)癥狀,常見腸胃道和呼吸道感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、全身倦怠感和肌肉酸痛;惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。隨后出現(xiàn)心臟相關(guān)臨床癥狀,包括胸悶、胸前區(qū)壓迫感、胸痛、心悸等,病情嚴(yán)重時(shí)患者自感心慌嚴(yán)重,自覺有心臟停跳、心跳節(jié)律不齊等。
2、相關(guān)檢查。
醫(yī)生進(jìn)行查體,看是否有心臟增大、心率改變、心音改變、雜音、心律失常、心力衰竭癥象,對(duì)患者病情進(jìn)行初步判斷。
進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,血生化檢查檢測(cè)白細(xì)胞、紅細(xì)胞計(jì)數(shù),以及提示對(duì)心肌造成損害的一些酶的水平變化;病毒血清學(xué)檢查可以從咽拭子、咽沖洗液、糞便、血液中分離出病毒,結(jié)合血清抗體測(cè)定,對(duì)病毒性心肌炎的診斷更明確。
如有必要還需進(jìn)行影像學(xué)檢查,例如X線檢查、超聲心動(dòng)圖、核素等檢查。
診斷時(shí)應(yīng)注意排出甲狀腺功能亢進(jìn)、二尖瓣錘脫綜合征以及影響心功能的其他疾病,如結(jié)締組織病、血管炎、藥物及病毒引起的心肌炎,可采用心內(nèi)膜心肌活檢(EMB)進(jìn)行明確診斷。
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劉勇 聊城市人民醫(yī)... 心內(nèi)科
病毒性心肌炎
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
病毒性心肌炎病毒
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劉勇 聊城市人民醫(yī)... 心內(nèi)科
病毒性心肌炎診斷
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曾寧 鷹潭市人民醫(yī)... 心內(nèi)科
病毒性心肌炎引起
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彭淼云 茂名市人民醫(yī)... 內(nèi)科
病毒性心肌炎護(hù)理
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劉勇 聊城市人民醫(yī)... 心內(nèi)科
病毒性心肌炎治療
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病毒性心肌炎飲食
病毒性心肌炎是指心肌損傷。其發(fā)病機(jī)制包括病毒的直接作用和病毒與機(jī)體免疫反應(yīng)的相互作用。在積極治療的同時(shí),病毒性心肌炎患者也要做好科學(xué)的護(hù)理措施。首先,患者必須注意休息,減輕心臟負(fù)荷,飲食上需要注意清淡... 詳細(xì)»
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病毒性心肌炎的飲食
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變,屬于感染性心肌疾病。多種病毒可引起心肌炎,其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒感染最多見,這種疾病與飲食不當(dāng)有很大的關(guān)系,俗話說“病... 詳細(xì)»
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病毒性心肌炎治療方法
病毒性心肌炎,一般是由于病毒引起的,目前沒有特殊的治療方法,主要是針對(duì)病毒感染和心肌炎癥處理并發(fā)癥。糖皮質(zhì)激素可用來治療病毒性心肌炎,但這種藥物不能作為常規(guī)藥物使用,除非其他藥物效果不佳的時(shí)候,可以考... 詳細(xì)»