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孫嘉梅 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
高血壓是比較常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，發(fā)病率逐年增高，主要表現(xiàn)為體循環(huán)的動(dòng)脈壓升高，周圍小血管阻力增高。95%以上的高血壓原因不明，稱為原發(fā)性高血壓；大約5%的病人血壓升高，是因?yàn)槟承┘膊∷鶎?dǎo)致的，比如腎實(shí)質(zhì)的病變，腎臟血管性的高血壓，主動(dòng)脈狹窄，嗜鉻細(xì)胞瘤等。高血壓一般分為四大類，有臨界性高血壓、輕度高血壓、中度高血壓，以及重度高血壓。
高血壓常用藥物有哪些
1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑
兩類藥即普利類和沙坦類，這2類藥作用相類似，有保鉀作用。適用于合并心衰、或合并心臟瓣膜關(guān)閉不全的患者。
2、鈣拮抗劑
該類藥是使用最廣泛的降壓藥物之一，降壓療效相對(duì)也較強(qiáng)。
3、利尿劑
此類藥物能緩解心衰的呼吸困難及水腫癥狀，適用于合并心衰的高血壓患者。但使用中需防止血鉀異常，使用中可配合保鉀藥物。利尿劑與ACEI配伍，有協(xié)同作用，較單用一種藥療效好。
4、β阻滯劑
該類藥可減慢心率，減弱心臟收縮力。不適用于心動(dòng)過(guò)緩、慢性支氣管炎、嚴(yán)重心衰患者，尤其適用于勞力性心絞痛者，及曾有過(guò)心肌梗死的患者。
5、α阻滯劑
一般僅用于伴前列腺增生者（因該藥對(duì)前列腺增生有緩解癥狀作用）與嗜鉻細(xì)胞瘤合并高血壓者。
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