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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 普通外科
淋巴清掃術后上肢出現(xiàn)小腫塊,可能與手術創(chuàng)傷、淋巴液回流受阻、淋巴結轉移等有關,也可能是脂肪瘤、皮脂腺囊腫等其他原因。
1.手術創(chuàng)傷:清掃腋窩淋巴結時,會切斷部分淋巴管和血管,導致上肢淋巴液回流不暢,從而引起上肢腫脹,通常表現(xiàn)為凹陷性水腫。這種情況一般無需特殊治療,隨著側支循環(huán)的建立,水腫可逐漸緩解。
2.淋巴液回流受阻:手術可能會損傷局部的淋巴管和神經(jīng),導致淋巴液回流不暢,積聚在皮下組織中,形成小腫塊。這種情況一般無需特殊治療,隨著神經(jīng)功能的恢復,腫塊可逐漸縮小。
3.淋巴結轉移:如果是惡性腫瘤患者,術后上肢出現(xiàn)小腫塊,需要高度警惕淋巴結轉移的可能。這種情況下,需要進一步檢查,如超聲、CT、磁共振等,以明確診斷。
4.其他疾?。荷现霈F(xiàn)小腫塊還可能是脂肪瘤、皮脂腺囊腫等其他原因。脂肪瘤是一種常見的軟組織良性腫瘤,可發(fā)生于任何有脂肪的部位,表現(xiàn)為邊界清楚的腫塊,質地柔軟,可推動。皮脂腺囊腫是由于皮脂腺導管阻塞,導致皮脂積聚而形成的囊腫,可發(fā)生于任何有皮脂腺的部位,表現(xiàn)為圓形腫塊,表面光滑,無壓痛。
總之,淋巴清掃術后上肢出現(xiàn)小腫塊,需要及時就醫(yī),明確診斷,并在醫(yī)生的指導下進行治療。同時,患者要注意休息,避免上肢過度活動,以免加重病情。
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