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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 普通外科
淋巴結(jié)結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，常發(fā)生于頸部淋巴結(jié)。規(guī)范的抗結(jié)核治療一般需要6-12個月，如果治療一年后淋巴結(jié)沒有變小，可能有以下原因：
1.治療方案不合理：抗結(jié)核藥物的選擇和劑量可能不足，需要根據(jù)藥物敏感性試驗結(jié)果進行調(diào)整。
2.合并其他疾?。喝绨滩 ⑻悄虿〉?，這些疾病會影響機體的免疫力，導致結(jié)核分枝桿菌不能被完全清除。
3.藥物不良反應(yīng)：抗結(jié)核藥物可能會導致肝腎功能損害、胃腸道反應(yīng)等，需要定期檢查肝腎功能和血常規(guī)。
4.其他原因：如淋巴結(jié)結(jié)核合并化膿性感染、腫瘤等，需要進一步檢查以明確診斷。
總之，如果淋巴結(jié)結(jié)核治療一年后沒有變小，需要及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行評估，并制定個體化的治療方案。同時，患者需要注意休息，加強營養(yǎng)，避免勞累和感染。
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