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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
腹腔結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種疾病，常見(jiàn)于腹膜、腸道和淋巴結(jié)等部位。它的癥狀通常是非特異性的，例如腹痛、腹瀉、發(fā)熱、乏力等，容易被誤診為其他疾病，導(dǎo)致延誤治療。因此，確診腹腔結(jié)核十分重要。
要確診腹腔結(jié)核，首先需要仔細(xì)了解患者的病史和癥狀。結(jié)核菌感染的病史、咳血、低燒、盜汗等癥狀，以及曾接觸過(guò)結(jié)核病患者等信息都對(duì)確診有很大幫助。
其次，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行一系列實(shí)驗(yàn)室檢查。例如，血液檢查可能會(huì)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高，C-反應(yīng)蛋白和紅細(xì)胞沉降率也可能增加。痰涂片和培養(yǎng)也可以確定是否存在結(jié)核菌感染。此外，對(duì)于腹腔結(jié)核，還可能需要進(jìn)行腹腔穿刺，以檢測(cè)腹腔內(nèi)滲出液中的結(jié)核菌。
影像學(xué)檢查也是確診的重要手段。X光、CT和MRI等檢查可以顯示腹腔內(nèi)臟器的情況，如腹膜增厚、淋巴結(jié)腫大、腸道穿孔等表現(xiàn)。這些影像學(xué)檢查能夠輔助醫(yī)生確診腹腔結(jié)核。
最后，如有條件，結(jié)核菌素皮試或者結(jié)核菌特異性T淋巴細(xì)胞試驗(yàn)也可以用來(lái)幫助確診。這些檢測(cè)可以判斷一個(gè)人是否曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核菌，但并不能確定感染是否活躍。因此，它們通常作為其他檢測(cè)的輔助手段使用。
需要強(qiáng)調(diào)的是，確診腹腔結(jié)核需要醫(yī)生綜合患者的病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，因此患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行必要的檢查和治療。
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