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羅曉丹 副主任醫(yī)師
簡介:診治各種類型的肝膽道疾病,尤其對于脂肪性肝病、藥物性肝損傷、急慢性乙型病毒肝炎、丙型肝炎、肝衰竭、肝硬化、肝性腦病等的診治有較深的研究,此外,對于各種發(fā)熱、黃疸、腹水、感染性疾病的診斷與治療有縝密的臨床思維與針對性的治療手段。擅長肝活檢穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等專業(yè)技能。
結核性腹水的診斷,主要包括幾個方面:
一、臨床癥狀。除了腹脹、腹腔積液,還有結核中毒癥狀的典型表現,像潮熱、盜汗、消瘦等等的結核癥狀。
二、在腹腔穿刺抽液進行檢測,是診斷的金標準。包括穿刺的腹水性質,它的白細胞升高是大概在500×10^6個/L左右。
三、進行李凡他試驗是陽性的,還有進行糖的檢測會出現降低的情況。進行病原學的檢測,像涂片,腹水沉渣涂片往往可以找到抗酸菌。所以對沉渣進行結核培養(yǎng),結核PCR的檢測會有陽性的結果。
四、進行經典的PPD皮試,也可以幫助判斷是否存在結核性腹水的情況。
五、結核感染期,細胞干擾素釋放試驗,腸鏡檢查等等,也可以協助判斷結核性腹水的診斷。
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肝腹水早期癥狀
肝腹水又被叫做肝硬化腹水,是肝硬化最常見的并發(fā)癥之一,原因是肝硬化時肝功能受到損害還有門靜脈高壓引起的腹腔積液。在肝病的病程中肝功能失代償期的重要標志,就是出現肝腹水。本病的臨床表現有腹部膨隆、出現腹脹、出現呼吸困難、惡... 詳細»
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腹水查體陽性體征
腹水查體在臨床上成為移動性濁音,腹部有少量腹水時查體難以發(fā)現,需要結合病史和輔助檢查,幫助確診,腹水量較大時可以通過查體發(fā)現,先讓患者仰臥,雙腿屈曲,自腹中部臍水平面開始向患者左側叩診。發(fā)現濁音時,讓患者歪向左側,叩診濁... 詳細»
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結核性腹膜炎腹水治療有什么方法?
結核性腹膜炎腹水屬于消化內科的一種疾病,這個疾病的多發(fā)人群是中青年的女性,這是一些慢性病,發(fā)病后對患者的身體健康以及日常生活中都會造成一定的影響,面對這類疾病人們一定要格外的關注,發(fā)病后采取最積極的治療。 詳細»