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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病。在活動(dòng)期，結(jié)核分枝桿菌會(huì)在患者的呼吸道內(nèi)活躍繁殖，導(dǎo)致肺部病變和呼吸系統(tǒng)癥狀。為了確定結(jié)核病在不在活動(dòng)期，醫(yī)生們通常會(huì)采用以下一些方法：
1.癥狀觀察：活動(dòng)期的結(jié)核病患者常常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等癥狀。醫(yī)生會(huì)通過觀察患者是否有這些癥狀來初步判斷結(jié)核病是否在活動(dòng)期。
2.結(jié)核菌培養(yǎng)：醫(yī)生會(huì)從患者的呼吸道樣本中采集分泌物，然后培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌。如果培養(yǎng)出活的結(jié)核分枝桿菌，那么結(jié)核病就屬于活動(dòng)期。
3.胸部X線檢查：醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行胸部X線檢查，以觀察肺部是否有結(jié)核病變?；顒?dòng)期的結(jié)核病通常會(huì)表現(xiàn)為肺部浸潤(rùn)、結(jié)節(jié)狀病灶等。
4.結(jié)核菌培養(yǎng)熒光素染色：通過用熒光素染色法觀察結(jié)核分枝桿菌在患者的呼吸道樣本中的狀況，可以幫助醫(yī)生確定結(jié)核病是否在活動(dòng)期。
5.血清學(xué)檢測(cè)：醫(yī)生還可以通過檢測(cè)患者的血清進(jìn)行結(jié)核病的診斷，包括結(jié)核分枝桿菌抗體檢測(cè)和結(jié)核分枝桿菌DNA檢測(cè)等。
總的來說，確定結(jié)核病在不在活動(dòng)期需要綜合運(yùn)用臨床癥狀觀察、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查等多種方法。如果患者懷疑自己患有結(jié)核病，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。同時(shí)，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，避免與結(jié)核病患者長(zhǎng)時(shí)間密切接觸，有助于預(yù)防結(jié)核病的傳播。
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