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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
胸腔心包有水，醫(yī)學(xué)上稱為胸腔積液和心包積液，是一種臨床常見的癥狀，多種疾病可導(dǎo)致胸腔和心包腔同時(shí)出現(xiàn)積液。以下是一些常見的原因：
1.感染：細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染可引起胸膜炎、心包炎，導(dǎo)致胸腔和心包腔內(nèi)液體增多。
2.心力衰竭：心力衰竭導(dǎo)致全身靜脈回流受阻，血液淤積在血管床，血管內(nèi)的液體成分透過血管壁進(jìn)入組織間隙，導(dǎo)致胸腔和心包積液。
3.低蛋白血癥：肝臟疾病、腎臟疾病等導(dǎo)致蛋白合成減少或丟失增加，引起低蛋白血癥，膠體滲透壓降低，導(dǎo)致胸腔和心包積液。
4.惡性腫瘤：肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等惡性腫瘤可侵犯胸膜、心包，或轉(zhuǎn)移至胸膜、心包，導(dǎo)致胸腔和心包積液。
5.免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可導(dǎo)致胸膜炎、心包炎，引起胸腔和心包積液。
6.藥物因素：某些藥物如氯苯唑酸、秋水仙堿等可導(dǎo)致胸腔和心包積液。
7.創(chuàng)傷：胸部或心臟外傷可導(dǎo)致胸腔和心包積液。
胸腔和心包積液的病因較多，需要結(jié)合患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等進(jìn)行綜合分析，以明確病因，并進(jìn)行針對(duì)性的治療。
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