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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
胃穿孔拍胸片不一定能看出來。
首先，胸片是一種常用的影像學(xué)檢查方法，可以用于檢查胸部的骨骼、心肺等器官。在胃穿孔的情況下，胸片可能會顯示出一些間接的征象，如膈下游離氣體、胸腔積液等。
其次，膈下游離氣體是胃穿孔的一個(gè)典型征象，是指在膈下看到游離的氣體影。這是因?yàn)槲复┛缀螅竷?nèi)的氣體進(jìn)入腹腔，在膈下形成游離的氣體影。但是，并不是所有的胃穿孔都會出現(xiàn)膈下游離氣體，有些胃穿孔可能比較小，或者穿孔后很快被周圍的組織封閉，氣體無法進(jìn)入腹腔，此時(shí)胸片上就可能看不到膈下游離氣體。
此外，胸腔積液也是胃穿孔的一個(gè)可能征象，是指在胸腔內(nèi)看到積液影。這是因?yàn)槲复┛缀?，腹腔?nèi)的炎癥可能會擴(kuò)散到胸腔，引起胸腔積液。但是，胸腔積液也可能是其他原因引起的，如肺炎、胸膜炎等，因此需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。
除了胸片外，醫(yī)生還可能會根據(jù)患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等結(jié)果來診斷胃穿孔。常用的檢查方法包括腹部超聲、CT等。
總之，胃穿孔拍胸片不一定能看出來，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。如果懷疑有胃穿孔，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，并接受相應(yīng)的治療。
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