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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
晚上咳嗽有痰,可能與以下原因有關(guān):
1.體位因素:夜間入睡后,人體的副交感神經(jīng)興奮性增高,支氣管平滑肌收縮,呼吸道的敏感性增加,加之夜間平臥位時,痰液在重力作用下積聚在氣管和支氣管,刺激咳嗽感受器,引起咳嗽,以促進(jìn)痰液排出。
2.疾病因素:
-上呼吸道感染:鼻咽喉部位的炎癥反應(yīng)可刺激咳嗽反射,引起咳嗽。夜間平臥時,鼻腔內(nèi)分泌物倒流至咽喉部,刺激咽喉部黏膜,也會導(dǎo)致咳嗽加劇。
-咳嗽變異性哮喘:以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘,咳嗽通常發(fā)生在夜間或凌晨,運(yùn)動、冷空氣、過敏原等可誘發(fā)或加重咳嗽。
-心功能不全:左心衰竭導(dǎo)致肺部淤血時,可引起咳嗽、咳痰,多為白色漿液性泡沫痰,可在夜間平臥時出現(xiàn)或加重。
-胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳ぱ屎聿靠梢鹂人?,常發(fā)生于夜間平臥時,多伴有燒心、反酸等癥狀。
-其他:鼻后滴注綜合征、慢性阻塞性肺疾病、藥物副作用等也可導(dǎo)致夜間咳嗽有痰。
總之,夜間咳嗽有痰是一種常見的癥狀,可能與多種原因有關(guān)。如果癥狀持續(xù)時間較長或伴有其他不適,建議及時就醫(yī),明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。
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