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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
風(fēng)濕性心臟病是一種由于風(fēng)濕熱活動(dòng)累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。主要表現(xiàn)為瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，導(dǎo)致心臟血流動(dòng)力學(xué)改變，引起一系列癥狀。
風(fēng)濕性心臟病的主要病因是鏈球菌感染引起的風(fēng)濕熱。在感染后，人體免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生自身抗體，攻擊心臟瓣膜，導(dǎo)致炎癥和纖維化，使瓣膜變形、增厚、粘連，甚至融合，從而影響瓣膜的正常開閉功能。
風(fēng)濕性心臟病的癥狀主要取決于瓣膜病變的程度。常見的癥狀包括：
1.呼吸困難：主要是由于左心房和左心室功能不全導(dǎo)致肺部淤血引起的。
2.心悸：由于心臟跳動(dòng)不規(guī)律或過快引起的。
3.乏力：由于心臟泵血功能下降導(dǎo)致全身供氧不足引起的。
4.咳嗽：主要是由于肺部淤血引起的。
5.咯血：主要是由于肺部淤血導(dǎo)致的毛細(xì)血管破裂引起的。
6.水腫：主要是由于右心房和右心室功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血引起的。
風(fēng)濕性心臟病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查。治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要是針對(duì)癥狀和病因進(jìn)行治療，如使用抗生素預(yù)防鏈球菌感染、使用利尿劑減輕水腫等。手術(shù)治療主要是針對(duì)瓣膜病變進(jìn)行治療，如瓣膜置換術(shù)、瓣膜成形術(shù)等。
總之，風(fēng)濕性心臟病是一種常見的心臟病，需要早期診斷和治療，以避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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