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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
前哨淋巴結(jié)活檢SLNB是一種在腫瘤手術(shù)中檢測(cè)前哨淋巴結(jié)SLN是否存在轉(zhuǎn)移的方法。是近年來(lái)乳腺癌、黑色素瘤、外陰癌、膀胱癌等多種惡性腫瘤的重要治療策略之一。以下是前哨淋巴結(jié)活檢的意義:
1.診斷和分期:SLNB可以幫助醫(yī)生判斷腫瘤是否已經(jīng)擴(kuò)散到淋巴結(jié),從而提供更準(zhǔn)確的腫瘤分期。這有助于醫(yī)生制定更合理的治療計(jì)劃,包括手術(shù)范圍和輔助治療的選擇。
2.預(yù)測(cè)預(yù)后:SLN的狀態(tài)是一個(gè)重要的預(yù)后指標(biāo)。如果SLN沒(méi)有轉(zhuǎn)移,那么其他淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性較低,患者的預(yù)后通常較好。相反,如果SLN有轉(zhuǎn)移,那么其他淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)增加,患者的預(yù)后可能較差。
3.減少并發(fā)癥:通過(guò)SLNB,醫(yī)生可以避免對(duì)沒(méi)有轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)進(jìn)行不必要的清掃,從而減少手術(shù)并發(fā)癥,如淋巴水腫、感染等。
4.保留功能:對(duì)于一些特定類型的腫瘤,如早期乳腺癌,SLNB可以幫助保留乳房的外觀和功能,提高患者的生活質(zhì)量。
5.節(jié)省醫(yī)療資源:通過(guò)SLNB,可以避免對(duì)所有淋巴結(jié)進(jìn)行清掃,從而節(jié)省醫(yī)療資源和費(fèi)用。
6.指導(dǎo)治療:SLNB的結(jié)果可以指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。例如,如果SLN有轉(zhuǎn)移,可能需要進(jìn)行更積極的輔助治療,如化療、放療等。
7.個(gè)體化治療:SLNB可以根據(jù)患者的具體情況,如腫瘤類型、大小、位置、淋巴結(jié)狀態(tài)等,制定個(gè)體化的治療方案。
前哨淋巴結(jié)活檢是一種具有重要臨床意義的檢查方法,可以幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地判斷腫瘤的分期和預(yù)后,指導(dǎo)治療方案的制定,減少手術(shù)并發(fā)癥,提高患者的生活質(zhì)量。
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