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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
潰瘍病穿孔屬于潰瘍病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。潰瘍是指黏膜表面或皮膚表面因某種原因損傷后形成的破潰。而潰瘍病則是指由于胃酸和胃蛋白酶等因素的作用，導(dǎo)致胃黏膜受損，形成胃潰瘍或十二指腸潰瘍的一種消化系統(tǒng)疾病。
潰瘍病穿孔是指胃或十二指腸潰瘍穿透胃或腸壁，導(dǎo)致胃液和消化酶的外溢，引起腹腔感染。這是一種非常嚴(yán)重的情況，即使在現(xiàn)代醫(yī)療條件下，潰瘍病穿孔的治療也是非常緊急和復(fù)雜的。
潰瘍病穿孔的癥狀主要表現(xiàn)為突然劇烈的腹痛，常常在腹部中上部開始，并迅速擴(kuò)散至整個腹腔，伴隨著腹部的肌肉緊張和壓痛。同時，患者還可能有惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、心率加快等癥狀。如果不及時治療，可能會導(dǎo)致腹膜炎、敗血癥、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。
潰瘍病穿孔的治療主要包括緊急手術(shù)修補穿孔部位，去除腹腔內(nèi)的炎癥滲出物，并進(jìn)行抗感染和支持性治療。治療的成功率與患者的年齡、穿孔的位置和大小、病情的嚴(yán)重程度等因素都有關(guān)系。
預(yù)防潰瘍病穿孔的關(guān)鍵是控制潰瘍病的發(fā)作。首先，避免吸煙和酗酒，這是減少潰瘍病發(fā)作的重要措施。其次，避免食用刺激性食物，如辛辣食物、酸性食物等，這些食物容易刺激胃黏膜，加重潰瘍病的癥狀。最后，保持良好的生活習(xí)慣，注意飲食平衡，避免情緒激動，保持心情愉快。
總之，潰瘍病穿孔是一種非常嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)問題，需引起重視。預(yù)防潰瘍病的發(fā)作，保持健康的生活方式，是減少潰瘍病穿孔的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)疼痛等相關(guān)癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，以免耽誤治療。
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