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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)小時(shí)大，可能與感染、免疫性疾病、腫瘤等多種原因有關(guān)，需要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析。
1.感染：細(xì)菌、病毒、真菌等各種病原體的感染，都可能導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大。如果感染能夠得到有效控制，淋巴結(jié)的腫大也能隨之減輕。
2.免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫性疾病，也會導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大，且通常為多部位、多枚淋巴結(jié)腫大，同時(shí)還會伴有其他不適癥狀。
3.腫瘤：惡性腫瘤，特別是淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤，以及肺癌、胃癌、食管癌等實(shí)體腫瘤，都可能導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大。惡性腫瘤導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大，通常為進(jìn)行性、無痛性腫大，且質(zhì)地較硬，活動度較差，不易被推動。
4.藥物因素：某些藥物也可能導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大，如碘造影劑、頭孢菌素等。一般在停藥后，腫大的淋巴結(jié)會逐漸縮小。
5.其他：頸部淋巴結(jié)腫大還可能與組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎、結(jié)節(jié)病等原因有關(guān)。
總之，如果發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，建議及時(shí)就醫(yī)，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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