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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
結(jié)腸癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，當(dāng)結(jié)腸癌發(fā)展到一定程度時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致直腸穿孔。直腸穿孔是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要及時(shí)治療。腸道造瘺是治療直腸穿孔的一種常見(jiàn)方法。
一、腸道造瘺的類型
1.臨時(shí)性造瘺：臨時(shí)性造瘺通常在直腸穿孔修復(fù)后進(jìn)行，目的是讓腸道得到休息和恢復(fù)。在一段時(shí)間后，當(dāng)腸道功能恢復(fù)正常時(shí)，可以進(jìn)行造瘺口的關(guān)閉手術(shù)。
2.永久性造瘺：在某些情況下，如直腸穿孔嚴(yán)重或患者的健康狀況不允許進(jìn)行修復(fù)手術(shù)時(shí)，可能需要永久性造瘺。永久性造瘺意味著患者將長(zhǎng)期依賴造瘺口排泄糞便。
二、腸道造瘺后的護(hù)理
1.造瘺口護(hù)理：保持造瘺口周圍的清潔和干燥非常重要。定期更換造瘺袋，并使用適當(dāng)?shù)钠つw護(hù)理產(chǎn)品，以防止皮膚刺激和感染。
2.飲食調(diào)整：根據(jù)醫(yī)生的建議，調(diào)整飲食以適應(yīng)腸道造瘺后的消化功能?？赡苄枰黾由攀忱w維的攝入，以保持大便的通暢。
3.心理支持：腸道造瘺可能會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)產(chǎn)生影響。提供心理支持和咨詢，幫助患者適應(yīng)新的生活方式。
三、腸道造瘺的注意事項(xiàng)
1.注意觀察：密切觀察造瘺口的情況，包括顏色、形狀、分泌物等。如有異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2.避免過(guò)度用力：避免過(guò)度用力排便或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免對(duì)造瘺口造成損傷。
3.定期復(fù)查：按照醫(yī)生的建議定期進(jìn)行復(fù)查，以確保腸道功能正常，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理任何潛在的問(wèn)題。
總之，結(jié)腸癌直腸穿孔后腸道造瘺是一種重要的治療方法，可以幫助患者度過(guò)難關(guān)?；颊吆图覍賾?yīng)了解腸道造瘺的相關(guān)知識(shí)，積極配合醫(yī)生的治療和護(hù)理，以提高生活質(zhì)量。同時(shí)，定期復(fù)查和隨訪也是非常重要的，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理任何問(wèn)題。
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