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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
二尖瓣置換術(shù)是心臟瓣膜病的常見治療方法之一，主要用于治療嚴(yán)重的二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全等疾病。盡管二尖瓣置換術(shù)可以顯著改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后，但也可能帶來一些風(fēng)險和并發(fā)癥，包括：
1.抗凝治療相關(guān)問題：二尖瓣置換術(shù)后需要長期抗凝治療，以預(yù)防血栓形成和栓塞事件?？鼓委熆赡軐?dǎo)致出血風(fēng)險增加，尤其是在胃腸道、顱內(nèi)等部位。此外，抗凝治療還需要定期監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，以確保抗凝效果在合適的范圍內(nèi)。
2.機(jī)械瓣相關(guān)問題：機(jī)械瓣是二尖瓣置換術(shù)常用的瓣膜類型，由金屬制成，需要終身抗凝治療。機(jī)械瓣可能會導(dǎo)致血栓形成、瓣葉磨損、瓣周漏等問題，需要定期進(jìn)行超聲心動圖等檢查，以監(jiān)測瓣膜功能和并發(fā)癥。
3.感染：二尖瓣置換術(shù)后可能會發(fā)生感染，包括手術(shù)部位感染、肺部感染、尿路感染等。感染可能導(dǎo)致瓣葉感染、瓣周膿腫等并發(fā)癥，需要及時治療。
4.心功能不全：二尖瓣置換術(shù)后可能會出現(xiàn)心功能不全的癥狀，如呼吸困難、乏力、水腫等。這可能是由于瓣膜功能異常、心肌損傷、心律失常等原因?qū)е碌摹?/p>
5.其他問題：二尖瓣置換術(shù)后還可能出現(xiàn)心律失常、心包積液、胸骨愈合不良等問題。
需要注意的是，二尖瓣置換術(shù)的影響因人而異，具體情況需要根據(jù)患者的病情、手術(shù)方式、術(shù)后管理等因素來確定?；颊咴谛g(shù)后需要遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的治療和管理，定期進(jìn)行復(fù)查和隨訪，以確保手術(shù)效果和安全性。
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