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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
VT指的是室性心動過速，是一種心律失常，通常起源于心臟的室上性起搏點或傳導(dǎo)組織。這種心律失常產(chǎn)生的原因很多，包括心肌梗死、心肌疾病、心肌炎、電解質(zhì)紊亂等。VT通常在心臟的室間隔、心室肌肉或室性傳導(dǎo)通道中產(chǎn)生異常激動，在心臟搏動時，心室的收縮頻率遠(yuǎn)高于正常的竇性心律，這就導(dǎo)致了心臟的快速、不規(guī)則的搏動。
VT的臨床表現(xiàn)通常為心慌、氣短、胸部不適、頭暈、昏厥等癥狀。嚴(yán)重的情況下，VT還可能導(dǎo)致心力衰竭、心源性休克，甚至是心臟性猝死。
VT的診斷通常通過心電圖ECG來確定。在ECG上，VT表現(xiàn)為室性期前收縮的頻率通常在100-250次/分之間，并有典型的室性寬大QRS波。而根據(jù)VT持續(xù)時間的長短，可以將VT分為非持續(xù)性VT和持續(xù)性VT兩種類型。
治療VT的目標(biāo)是恢復(fù)正常的心律并預(yù)防心室顫動的發(fā)生。對于非持續(xù)性VT，常見的治療手段包括靜脈注射藥物以恢復(fù)和維持竇性心律；對于持續(xù)性VT，則常規(guī)的治療手段包括電復(fù)律，并聯(lián)合藥物治療以防止VT的復(fù)發(fā)。
除了藥物治療和電復(fù)律外，對于VT的患者，還需要積極尋找和處理潛在的病因，如心肌梗死、心肌病變、電解質(zhì)紊亂等。有時候，還需要植入心臟起搏器或心臟除顫器來維持正常的心律。
總之，VT是一種嚴(yán)重的心律失常，能夠?qū)е聡?yán)重的心血管事件。及早的發(fā)現(xiàn)、確診和治療是關(guān)鍵，而且積極處理潛在的病因也是很重要的。除了藥物治療和電復(fù)律外，還需要綜合心臟內(nèi)科、心血管內(nèi)科等不同學(xué)科的專業(yè)知識來對患者進(jìn)行綜合治療。
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