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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖頻發(fā)單源室性早搏是否嚴(yán)重，主要取決于室性早搏的數(shù)量、是否有基礎(chǔ)心臟疾病以及是否引起明顯的癥狀。
1.室性早搏數(shù)量：如果24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的室性早搏數(shù)量超過(guò)總心搏數(shù)的10%，或室性早搏的每分鐘超過(guò)5次，屬于頻發(fā)室性早搏。這種情況下，發(fā)生惡性心律失常、心功能不全的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加，需要及時(shí)治療。
2.是否有基礎(chǔ)心臟疾?。侯l發(fā)單源室性早搏可見(jiàn)于健康人，但也可能是某些心臟疾病的表現(xiàn)，如冠心病、心肌炎、心肌病、心力衰竭等。如果同時(shí)合并這些疾病，提示發(fā)生嚴(yán)重心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)較高，需要積極治療原發(fā)病。
3.是否引起明顯的癥狀：如果頻發(fā)室性早搏引起心悸、胸悶、頭暈等不適癥狀，或?qū)е滦墓δ芟陆?，也提示病情較為嚴(yán)重，需要及時(shí)治療。
4小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖頻發(fā)單源室性早搏是否嚴(yán)重，需要結(jié)合上述因素綜合判斷。建議及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估，并制定相應(yīng)的治療方案。
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