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王海彬 主任醫(yī)師 教授 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 骨科
????腰椎間盤是位于脊柱骨之間的軟骨結(jié)構(gòu)，由纖維環(huán)和髓核組成。當(dāng)纖維環(huán)破裂，髓核突出并壓迫到周圍的神經(jīng)根或脊髓時，就會出現(xiàn)腰椎間盤突出的癥狀，如腰痛、腰酸、下肢疼痛、麻木、無力等。
我認為??，腰椎間盤突出的治療方法主要分為保守治療和手術(shù)治療兩大類。
一、保守治療??
??1、藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物可以緩解疼痛、減輕肌肉痙攣和營養(yǎng)神經(jīng)。中醫(yī)或西醫(yī)膏藥，如氟比洛芬凝膠貼膏，可緩解局部疼痛。
??2、物理治療：物理治療可以緩解疼痛、促進血液循環(huán)、減輕炎癥。特別是腰椎牽引，通過增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，有助于突出部分的回納。注意根據(jù)病情選擇熱敷，緩解疼痛和炎癥。
二、手術(shù)治療??對于保守治療無效，且臨床癥狀越來越嚴重的患者，可考慮手術(shù)治療。
??1、微創(chuàng)手術(shù)：如椎間孔鏡治療，適用于急性腰椎間盤突出、病程較短、單純下肢疼痛的患者。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但需注意適應(yīng)癥和手術(shù)風(fēng)險。
??2、開放手術(shù)：主要適用于伴有腰椎不穩(wěn)的患者，需進行腰椎融合手術(shù)、內(nèi)固定治療。手術(shù)時間相對較長，但效果顯著，但需注意術(shù)后康復(fù)和并發(fā)癥的預(yù)防。手術(shù)治療的目的是減輕壓迫和恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
除了治療外，我認為日常護理和預(yù)防同樣重要。以下是一些日常建議??：
??1、合理飲食：均衡攝入營養(yǎng)，多食用富含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)和維生素的食物，如牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等，以增強骨骼和肌肉的力量。
??2、正確睡姿：選擇硬板床或適中硬度的床墊，以保持脊柱的自然曲度。睡覺時，可以在腰部墊一個小枕頭，以支撐腰部并緩解壓力。
??3、核心肌群鍛煉：加強核心肌群的鍛煉，如平板支撐、卷腹等，每次鍛煉30-40分鐘，可以增強腹部和背部的肌肉力量，提高腰椎的穩(wěn)定性。
腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病，可能與椎間盤退變、損傷、環(huán)境因素等有關(guān)。但通過合理的治療和日常護理，大多數(shù)患者都可以得到良好的緩解和康復(fù)。希望大家能夠重視腰椎健康，積極預(yù)防和治療腰椎間盤突出，享受健康的生活??。
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