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涂響安 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 泌尿外科
小便失禁，又稱尿失禁，是指尿液不受控制地自行流出，是一種常見的排尿功能障礙疾病。它可能發(fā)生在各個年齡段的人群中，尤其是隨著人口老齡化的加劇，這一問題越來越引起人們的關(guān)注。??????
小便失禁原因多種多樣，在我看來，一般都是以下的原因?qū)е?
??一 、生理疾病
1.糖尿?。洪L期高血糖會損害膀胱和尿道的神經(jīng)，導(dǎo)致控制力下降。
2.膀胱炎或感染：膀胱炎癥和感染會導(dǎo)致膀胱肌肉收縮功能異常，影響尿液控制。
??二、神經(jīng)系統(tǒng)問題
中風(fēng)、多發(fā)性硬化癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能損害控制膀胱的神經(jīng)，導(dǎo)致尿失禁。這類失禁需要針對原發(fā)疾病進行專業(yè)治療，并進行康復(fù)訓(xùn)練以提高神經(jīng)控制能力。
??三、生活習(xí)慣和心理因素
1.不良生活習(xí)慣：長期飲用咖啡因、酒精等刺激性飲料，以及不規(guī)律的排尿習(xí)慣，都可能導(dǎo)致膀胱過度活動，引發(fā)尿失禁。
2.心理因素：焦慮、緊張、恐懼等情緒可能導(dǎo)致暫時性尿失禁。通過心理咨詢、心理疏導(dǎo)等方式，可以緩解情緒壓力，改善失禁癥狀。
了解到小便失禁原因比較多，因此需要進行一系列檢查才能夠明確，以下是一些常見的檢查項目：
??1.泌尿系B超：用來明確是否存在泌尿系結(jié)石、前列腺增生等疾病，并測定膀胱殘余尿量。這是初步評估膀胱功能的重要手段。
??2.尿流動力學(xué)檢查：對膀胱內(nèi)壓力、膀胱最大容量、尿道括約肌壓力等指標進行觀察，評估病情程度及病變類型。這有助于醫(yī)生了解膀胱和尿道的整體功能狀態(tài)。
??3.尿常規(guī)和實驗室檢查：尿常規(guī)檢查可以了解是否合并有尿路感染。實驗室檢查則包括尿液分析、尿素氮和肌酐水平測定等，以全面評估腎功能和尿液成分。
小便失禁雖然是一個令人尷尬的問題，了解原因后，需要配合醫(yī)生選擇合適的治療方法。保持良好的生活習(xí)慣、注意個人衛(wèi)生、減輕心理壓力也是緩解小便失禁的重要措施。
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