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漆微韡 主治醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)內(nèi)科
腦梗引起的吞咽困難，主要與神經(jīng)功能受損、肌肉無力、感覺障礙等因素有關(guān)。吞咽困難不僅影響患者的營養(yǎng)攝入，還可能引發(fā)吸入性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)老人的生活質(zhì)量乃至生命安全構(gòu)成威脅。今天，我為大家詳細(xì)介紹如何為腦梗吞咽困難的老人安全喂飯，并提供一些日常建議。
??如何安全喂飯?
??1、改變進(jìn)食方式和食物性狀：對(duì)于存在輕微吞咽困難的腦梗老人，可以采取少吃多餐的進(jìn)食方式，并改變食物性狀以幫助其順利吞咽。食物應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如米湯、米糊、果汁等，這些食物易于通過食管，減少嗆咳的風(fēng)險(xiǎn)。
??2、留置胃管或鼻腸管：對(duì)于嚴(yán)重吞咽困難的腦梗老人，留置胃管或鼻腸管是一種有效的喂養(yǎng)方式。通過胃管或鼻腸管直接注入食物，可以繞過食管的吞咽過程，確保老人獲得足夠的營養(yǎng)。同時(shí)，這種方式還能避免因吞咽困難造成的營養(yǎng)不良和吸入性肺炎等并發(fā)癥。
??3、康復(fù)訓(xùn)練：吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于改善腦梗老人的吞咽功能具有重要意義。通過吞咽治療儀、低頻電刺激、針刺治療、口腔感覺刺激訓(xùn)練和口腔運(yùn)動(dòng)刺激訓(xùn)練等方法，可以促進(jìn)吞咽肌群的恢復(fù)和協(xié)調(diào)，提高吞咽功能。
??4、藥物治療：如維生素B1片、維生素B12片、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，可以促進(jìn)舌咽、迷走神經(jīng)的功能恢復(fù)，從而改善腦梗老人的吞咽功能癥狀。但需注意，藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并遵循醫(yī)囑用藥。
??日常建議??
??1、保持口腔衛(wèi)生：腦梗老人吞咽困難時(shí)，口腔內(nèi)易殘留食物殘?jiān)?，增加口腔感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，應(yīng)定期為老人清潔口腔，保持口腔衛(wèi)生。
??2、心理關(guān)懷：腦梗老人吞咽困難可能給其帶來較大的心理壓力和焦慮情緒。因此，家屬和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予老人足夠的心理關(guān)懷和支持，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
最后，我要強(qiáng)調(diào)的是????：吞咽困難可能導(dǎo)致老人營養(yǎng)不良，進(jìn)而影響其康復(fù)進(jìn)程。因此，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)老人的營養(yǎng)狀況，及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方案，確保營養(yǎng)均衡。
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