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李國林 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 肝膽胰脾外科
很多人可能聽過“門脈高壓癥”，但對(duì)它究竟是什么、有沒有辦法治愈卻一知半解??。今天我就帶大家一起來聊聊門脈高壓癥是否真的無藥可救？
門脈高壓癥雖然聽起來很復(fù)雜，但通過藥物如肝素片、心得安片的治療和手術(shù)干預(yù)，比如食管胃底靜脈結(jié)扎術(shù)，癥狀是可以得到控制的。但要想徹底治愈，就要看病情的輕重程度以及患者的治療目標(biāo)的差異。??
1??病因復(fù)雜性：門脈高壓癥的主要原因是肝硬化，而肝硬化通常是由長期的肝臟損傷引起的，比如長期酗酒、乙肝、丙肝等。這些因素導(dǎo)致的肝臟纖維化是不可逆的，也就是說，一旦肝臟受損，恢復(fù)健康是非常困難的。??所以，雖然通過治療可以控制門脈高壓癥的癥狀，但如果肝臟損傷已經(jīng)非常嚴(yán)重，徹底“治好”就很難實(shí)現(xiàn)。
2??治療目標(biāo)的差異：對(duì)于門脈高壓癥，治療的主要目標(biāo)是控制癥狀和防止并發(fā)癥，比如避免食管胃底靜脈曲張出血、腹水、肝性腦病等。這意味著很多時(shí)候，治療的重點(diǎn)是“控制”病情，減緩其惡化，而不是徹底治愈病因。??藥物治療如肝素片、心得安片可以幫助降低血壓和預(yù)防靜脈曲張出血，手術(shù)干預(yù)如食管胃底靜脈結(jié)扎術(shù)可以防止嚴(yán)重的并發(fā)癥，但都不是從根本上修復(fù)肝臟損傷。
3?? 病情進(jìn)展的不可逆性：在早期的門脈高壓癥階段，肝臟的功能損傷可能尚未非常嚴(yán)重，此時(shí)通過藥物或手術(shù)，患者的癥狀可能得到較好的控制，甚至長期無癥狀。??但是，如果患者已經(jīng)進(jìn)入晚期肝硬化，門脈高壓癥的并發(fā)癥頻發(fā)，那么治療更多是延緩病情，提升生活質(zhì)量，而非完全“治好。
建議在確診門脈高壓癥后，在飲食上盡量減少高鹽食物的攝入，鹽攝入過多容易加重腹水和肝臟負(fù)擔(dān)。??日常生活中，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，特別是可能增加腹內(nèi)壓的運(yùn)動(dòng)，比如舉重或用力屏氣。??
大家對(duì)門脈高壓癥還有什么疑問嗎？或者你有相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)和心得想分享的？歡迎在評(píng)論區(qū)留言交流，一起幫助更多有需要的人吧！??
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