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廖鵬達(dá) 主治醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 胸痛中心
8月14日晚，某火車站內(nèi)一中年男子突發(fā)疾病倒地。兩名女醫(yī)學(xué)生立即為男子進(jìn)行心肺復(fù)蘇和人工呼吸，直至救護(hù)車到達(dá)。男子經(jīng)搶救無效不幸離世，兩位醫(yī)學(xué)生感到遺憾，轉(zhuǎn)身離開瞬間忍不住抽泣起來，不停抹淚。盡管救人失敗了，但她們的善舉讓很多網(wǎng)友都紛紛點(diǎn)贊，稱其“醫(yī)者仁心”。
心跳驟停黃金搶救時間只有4分鐘
心臟驟停最佳的搶救時間就是立刻。心臟驟停的患者黃金搶救時間是4分鐘內(nèi)，每拖延一分鐘，患者的的生存幾率就會下降10%。因此在心肺復(fù)蘇的時候，最基本的原則就是“時間就是生命”。及早進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，是挽救心跳驟停患者生命的最重要的手段。
研究表明，當(dāng)心臟驟停4分鐘以內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，患者的存活率和50%左右。當(dāng)超過4-6分鐘時，腦組織就會發(fā)生永久性的缺氧的損害。超過10分鐘，患者就很容易出現(xiàn)腦死亡，容易形成植物人狀態(tài)，難以挽救。
我國人群心肺復(fù)蘇術(shù)掌握率僅為1%
全國政協(xié)委員敖虎山表示，在患者突發(fā)心搏驟停的4—6分鐘內(nèi)，身邊的目擊者能及時采取正確的心肺復(fù)蘇術(shù)，對于搶救生命至關(guān)重要。目前我國院外心肺復(fù)蘇的成功率不足4.5%，而發(fā)達(dá)國家可達(dá)47.5%，這一現(xiàn)狀亟待改變。
心肺復(fù)蘇是普羅大眾都需要掌握的一項(xiàng)，我國只有大約1%的人群掌握了心肺復(fù)蘇的基本技巧。但是在美國，心肺復(fù)蘇的普遍的掌握率為30%左右，在美國的大城市，心肺復(fù)蘇的掌握率達(dá)到60%以上。不難發(fā)現(xiàn)，我國人群在心肺復(fù)蘇這方面的學(xué)習(xí)和掌握程度上，與發(fā)達(dá)國家仍有一段差距。
下面我們就來學(xué)習(xí)一下心肺復(fù)蘇術(shù)的訣竅！
掌握心肺復(fù)蘇五步走——“ABCDE”
“ABCDE”是心肺復(fù)蘇時候的五個不同的關(guān)鍵點(diǎn)，編成這樣的口訣可有效的幫助記憶。心肺復(fù)蘇時，遵循這些關(guān)鍵的知識點(diǎn)，以及防止在搶救心肺復(fù)蘇病人的時候有所遺漏，從而提高心臟驟?；颊叩木戎纬晒β省?/p>
在進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)之前，要先保證患者已經(jīng)脫離危險(xiǎn)環(huán)境，拍打肩膀并大聲呼叫病人，觀察是有無反應(yīng)，檢查脈搏和呼吸，并且呼叫他人幫忙并立即撥打120，整個過程一定要注意速度！
然后進(jìn)行心肺復(fù)蘇的步驟：
A代表Airway，是氣道的英文單詞，提醒我們保證在搶救的時候病人呼吸道是通暢的，要提前清理一下口腔是否食物殘?jiān)蛘呤羌傺乐惖漠愇铮苑乐苟氯麣獾馈?/p>
B代表Breathing（呼吸），C代表circulation（血液循環(huán)）。做心臟復(fù)蘇的時候，需要在胸骨中下三分之一處，以每分鐘100次的頻率進(jìn)行按壓，按壓深度成年人要達(dá)到4-5公分，從而對血液循環(huán)產(chǎn)生壓力，保證患者的血液循環(huán)的灌注。此外還要做好口對口的人工呼吸，應(yīng)與胸外按壓以一定的比例進(jìn)行配比。也就是每做2次口對口吹氣后，立即做30次胸外心臟按壓。
D代表drug（藥物），在搶救的時候，需要進(jìn)行定期的評價患者的情況，盡可能地使用腎上腺素等藥物來強(qiáng)化心臟的反應(yīng)，來提高患者的自主心率。
E代表Evaluation（評估）的英文單詞，在進(jìn)行心肺復(fù)蘇期間也要定期需要觀察患者，評估心肺復(fù)蘇的效果，看看是否需要繼續(xù)心肺復(fù)蘇，或者是應(yīng)用電除顫等治療。
對于普通民眾而言，應(yīng)掌握好心肺復(fù)蘇“ABCDE”的前三個步驟。只有這樣，才能在親人或者是路遇陌生人出現(xiàn)心跳驟停時伸出援手，在患者得到專業(yè)的醫(yī)療救治之前爭分奪秒，從死神手里挽救生命。
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