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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
這是一位55歲的男性，職業(yè)是律師，他的健康意識非常高。今年因為新冠疫情，所以就看了很多科普知識，了解到四五十歲的人群，還是要做個胸部CT的檢查比較好，因此就去醫(yī)院做了一個檢查。
不查不知道，一查嚇一跳，檢查結(jié)果顯示，他的肺情況很好，但是縱膈長了一個小小的腫物。這個腫物，正好長在心臟和大血管的前面，還不算大，大概兩公分多，邊界很光滑，跟周圍的界限非常清楚，說明它是一個良性腫瘤或是低度惡性的腫瘤。
從腫物的大小判斷，應(yīng)該長出來時間不長，這種情況我們一般判斷是胸腺瘤可能性最大。追問病人，最近有沒有什么不舒服。他回憶，有時候早上起來，眼睛有點睜不開，可是過一會就好了。到了下午、晚上，就覺得眼皮睜開有些吃力，要用力睜開才行。從癥狀描述來看，我高度懷疑這是一個是胸腺瘤，合并了眼肌型的重癥肌無力。
這種情況，必須馬上手術(shù)。跟病人講清楚后，病人也比較緊張，同意盡快住院手術(shù)。
因為經(jīng)胸腔做手術(shù)會騷擾內(nèi)部神經(jīng)，造成疼痛，所以我們采用了經(jīng)腹劍突下做胸腔鏡的腫瘤切除術(shù)。手術(shù)很順利、術(shù)后第二天，病人就出院就回家了。
病人最近回來復(fù)查，他告訴我們，睜眼吃力的不舒服癥狀已經(jīng)完全緩解了。
所以，大家如果有睜眼睛吃力、眼皮睜不開的癥狀，或者身上沒力氣的表現(xiàn)時，最好做個胸部CT的檢查，看看胸腺等位置有沒有問題。
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