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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
腳后跟和腳掌心疼可能是非疾病因素或疾病因素造成的,如長(zhǎng)時(shí)間走路或久站、鞋子不合適、跖腱膜炎、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等??蛇x擇一般治療、藥物治療、手術(shù)治療的方法改善。
一、非疾病因素
1、長(zhǎng)時(shí)間走路或久站:長(zhǎng)時(shí)間行走或站立,足底肌肉、筋膜等反復(fù)受到牽拉、擠壓,引發(fā)疼痛。需減少站立和行走時(shí)間,休息時(shí)可抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。
2、鞋子不合適:鞋子過(guò)緊、過(guò)硬,會(huì)擠壓腳部,導(dǎo)致局部壓強(qiáng)過(guò)大,引起疼痛。應(yīng)更換舒適、合腳、有良好緩沖和支撐作用的鞋子。
二、疾病因素
1、跖腱膜炎:足底跖腱膜反復(fù)微損傷、退變等,引發(fā)無(wú)菌性炎癥產(chǎn)生疼痛??勺襻t(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物消炎止痛。
2、扁平足:足弓塌陷,足底受力不均,行走時(shí)壓力集中在腳掌、腳跟,易造成疼痛??纱┐鞒C形鞋墊改善足弓支撐,緩解疼痛,嚴(yán)重可考慮手術(shù),如跟骨內(nèi)移滑動(dòng)截骨術(shù)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:尿酸鹽結(jié)晶沉積在腳掌、足跟等關(guān)節(jié)部位,引發(fā)炎癥反應(yīng),產(chǎn)生疼痛??稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用秋水仙堿片、別嘌醇片等緩解癥狀。
避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)行走或站立,活動(dòng)量要循序漸進(jìn)增加。平時(shí)可多做足底肌肉鍛煉,如腳趾抓毛巾練習(xí),增強(qiáng)足底肌肉力量。另外,可進(jìn)行足部X線檢查、磁共振成像等判斷具體情況。
疼痛持續(xù)不緩解、加重或伴有紅腫、活動(dòng)受限等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)具體情況選擇合適的方法治療。
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張?chǎng)?/b> 主治醫(yī)師
山東手足外科醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科
擅長(zhǎng):熟練運(yùn)用各類器械...
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