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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
血糖高可累及全身多個系統(tǒng)，引發(fā)多種疾病，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和壽命。如可能產(chǎn)生代謝紊亂、視力受損、神經(jīng)系統(tǒng)受損、血管病變、腎臟受損等危險。需要對癥通過一般治療、藥物治療等方法改善。
1、代謝紊亂：高血糖時胰島素作用異常，身體不能正常利用葡萄糖。脂肪和蛋白質(zhì)代謝加快，大量酮體產(chǎn)生可致酮癥酸中毒，血液高滲可引發(fā)高滲性昏迷，二者都有生命危險。
2、視力受損：長期高血糖使眼內(nèi)環(huán)境改變，晶狀體滲透壓變化可引起白內(nèi)障，視網(wǎng)膜微血管病變則導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變，從輕微視力下降到視網(wǎng)膜出血、失明。
3、神經(jīng)系統(tǒng)受損：高血糖影響神經(jīng)細(xì)胞代謝，山梨醇堆積和神經(jīng)缺血缺氧，引起周圍神經(jīng)病變，出現(xiàn)肢體麻木、疼痛等癥狀，還可能會引起自主神經(jīng)病變?nèi)缥改c、泌尿等功能異常。
4、血管病變：血管內(nèi)皮因高血糖受損，脂質(zhì)沉積，血管功能異常。大血管病變可致冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中等，微血管病變影響腎臟、眼睛等器官血供。
5、腎臟受損：高血糖損害腎小球，基底膜增厚、通透性增加，引發(fā)糖尿病腎病，從微量白蛋白尿發(fā)展到大量蛋白尿、水腫，最終腎衰竭。
患者在日常飲食上控制碳水?dāng)z入，多吃蔬菜、全谷物，少吃甜食。另外，還需要遵醫(yī)囑用藥控制，如二甲雙胍片、格列美脲片等。必要時用胰島素，如門冬胰島素。
若有視力模糊、肢體異常、水腫、頭暈等癥狀，更要及時就診。定期復(fù)查糖化血紅蛋白、眼底、腎功能等相關(guān)檢查。
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