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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
引起腰窩疼的原因一般包括肌肉勞損、腰椎間盤突出、腎結(jié)石等,需要對(duì)因采取一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。
1、肌肉勞損:長(zhǎng)時(shí)間彎腰勞作、久坐久站等,使腰窩部位的肌肉處于緊張狀態(tài)。持續(xù)的肌肉緊張易引發(fā)疲勞和損傷,產(chǎn)生乳酸堆積,刺激神經(jīng)末梢,從而導(dǎo)致腰窩疼痛??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,具有抗炎、鎮(zhèn)痛的作用。另外,局部推拿和牽引能夠松弛肌肉,緩解肌肉緊張,減輕炎癥反應(yīng)對(duì)神經(jīng)的刺激,
2、腰椎間盤突出:腰椎間盤突出可能會(huì)壓迫或刺激周圍的神經(jīng)、組織。當(dāng)病變影響到腰窩附近的神經(jīng)傳導(dǎo)時(shí),就會(huì)引起腰窩處的疼痛,且伴有下肢麻木、無力等癥狀。需遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松顆粒、美洛昔康片等藥物進(jìn)行治療。必要時(shí),需要選擇經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡治療或開放手術(shù)治療。
3、腎結(jié)石:結(jié)石在腎臟或輸尿管中移動(dòng)時(shí),會(huì)刺激或阻塞尿路,引起劇烈的腰部疼痛,可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。每日飲水2000~3000mL,以稀釋尿液。對(duì)于藥物等治療方法效果欠佳的患者,需要進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
如果疼痛持續(xù)不緩解、加重或伴有發(fā)熱、下肢活動(dòng)障礙、排尿排便異常等癥狀,建議及時(shí)前往醫(yī)院就診。在日常生活中要注意保持良好的姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或久坐,定時(shí)起身活動(dòng)。
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