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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
迷走神經(jīng)暈厥一般指迷走神經(jīng)性昏厥,可能會(huì)引起頭暈、眼前黑蒙、面色蒼白、心慌、惡心嘔吐等前兆??赏ㄟ^傾斜試驗(yàn)確診,還要了解相應(yīng)急救措施,以應(yīng)對突發(fā)情況。
1、頭暈:由于迷走神經(jīng)受刺激導(dǎo)致血壓下降,大腦供血不足,從而引發(fā)頭暈。
2、眼前黑蒙:腦部供血不足,視網(wǎng)膜血管缺血,導(dǎo)致視力模糊或眼前發(fā)黑。
3、面色蒼白:血壓下降使得面部毛細(xì)血管收縮,血流量減少,出現(xiàn)面色蒼白。
4、心慌:迷走神經(jīng)興奮可能導(dǎo)致心率減慢或心律不齊,使人感到心慌。
5、惡心嘔吐:迷走神經(jīng)過度興奮時(shí),會(huì)刺激胃腸道的平滑肌,使胃腸蠕動(dòng)紊亂,引發(fā)惡心嘔吐的感覺。
想要確診指迷走神經(jīng)性昏厥,可以通過傾斜試驗(yàn),比如讓患者在傾斜一定角度為60-80度的平板上保持一段時(shí)間,模擬日?;顒?dòng)中的體位變化,觀察是否出現(xiàn)暈厥或者類似暈厥的癥狀,同時(shí)記錄心率、血壓等指標(biāo)的變化。
當(dāng)患者發(fā)生迷走神經(jīng)性昏厥后,應(yīng)立即將患者平臥,抬高下肢,這樣可以促進(jìn)血液回流到心臟,增加腦部的血液供應(yīng)。松開患者領(lǐng)口、腰帶等束縛物,保持周圍空氣流通,讓患者呼吸順暢。如果患者頻繁出現(xiàn)疑似迷走神經(jīng)性昏厥的前兆,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便得到準(zhǔn)確診斷和治療。
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