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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
通常情況下大便正?？赡軙?huì)得腸癌，雖然大便性狀是腸道健康的一個(gè)重要指標(biāo)，但不是唯一的判斷依據(jù)，不能僅僅憑借大便正常就排除腸癌的可能。
腸癌是由于腸道黏膜細(xì)胞發(fā)生基因突變，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖形成腫瘤。在腸癌的早期階段，腫瘤可能較小，尚未對(duì)腸道功能產(chǎn)生明顯影響，大便的外觀、頻率等可能依然保持正常。例如早期腸癌可能只局限在腸壁的內(nèi)層，沒有引起腸道梗阻或者出血等情況，所以大便的形狀、顏色和排便習(xí)慣等暫時(shí)不會(huì)出現(xiàn)異常變化。
另外，人體的腸道有一定的代償能力，即使腸道出現(xiàn)了病變，只要還在腸道能夠承受的范圍內(nèi)，大便也可能維持正常狀態(tài)。而且不同類型的腸癌以及其生長(zhǎng)位置不同，對(duì)大便的影響也有所差異，比如右半結(jié)腸癌，由于腸腔較寬，在腫瘤生長(zhǎng)的早期，大便通過相對(duì)順暢，不容易出現(xiàn)大便變細(xì)等典型癥狀，大便可能看起來是正常。
因此，即使大便正常，也應(yīng)該定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，可以直接觀察腸道內(nèi)部情況，包括腸黏膜是否有息肉、腫瘤等病變，還可以在檢查過程中取組織進(jìn)行病理檢查，確定病變的性質(zhì)。此外，CT結(jié)腸成像等影像學(xué)檢查也可以作為輔助手段，幫助發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)的病變。飲食上，應(yīng)增加膳食纖維的攝入，如多吃蔬菜、水果、全谷物等，膳食纖維可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少有害物質(zhì)在腸道內(nèi)的停留時(shí)間。
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