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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
肺動(dòng)脈高壓是指在海平面、靜息狀態(tài)下，右心導(dǎo)管測(cè)量肺動(dòng)脈壓＞25mmHg，由于肺動(dòng)脈高壓患者的體征不具有特異性，在早期難以診斷識(shí)別，所以確診后較難治愈。如果患者感覺在活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)氣促、疲乏、呼吸困難心絞痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)在診斷后給出專業(yè)判斷，以免延誤病情。
肺動(dòng)脈高壓的診斷
肺動(dòng)脈高壓的初步診斷主要基于可疑的臨床表現(xiàn)、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查。
1、問(wèn)診。詢問(wèn)患者有無(wú)先天性心臟病、結(jié)締組織病、左心疾病等病史。確認(rèn)患者是否有危險(xiǎn)因素接觸史，例如印刷廠和加油廠等長(zhǎng)期接觸油類物質(zhì)、高原居住史、特殊用藥史、吸毒史等。家屬中有無(wú)確診或可疑的肺動(dòng)脈高壓者。
2、了解患者的癥狀，是否活動(dòng)后氣促，還有乏力、頭暈、胸痛、胸悶、心悸、黑蒙、暈厥等癥狀。
3、查體。可見右心擴(kuò)大導(dǎo)致的心前區(qū)隆起。聽診有肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，三尖瓣不全引起三尖瓣區(qū)收縮期雜音，右心室肥厚可聞?dòng)倚氖业谒囊舯捡R律。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查。血常規(guī)檢查了解有無(wú)繼發(fā)紅細(xì)胞增多，有助于診斷肺動(dòng)脈高壓；動(dòng)脈血?dú)夥治隹稍u(píng)估缺氧的嚴(yán)重程度。
5、初步診斷后，進(jìn)行右心導(dǎo)管測(cè)量評(píng)價(jià)肺動(dòng)脈壓，如大于25mmHg，可診斷為肺動(dòng)脈高壓。
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肺動(dòng)脈高壓診斷標(biāo)準(zhǔn)
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肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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肺動(dòng)脈高壓分度
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肺動(dòng)脈高壓彩超診斷標(biāo)準(zhǔn)
如果采用彩超來(lái)進(jìn)行診斷肺動(dòng)脈高壓，通過(guò)檢查三尖瓣血流速度來(lái)計(jì)算肺動(dòng)脈壓力。一般正常人肺動(dòng)脈的壓力大約為15到30毫米汞柱，平均為15毫米汞柱。其次，如果肺動(dòng)脈收縮壓大于30毫米汞柱，或者平均壓大于20... 詳細(xì)»
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CT怎么診斷肺動(dòng)脈高壓
CT通常指CT（電子計(jì)算機(jī)斷層掃描）檢查，CT檢查可通過(guò)肺動(dòng)脈直徑測(cè)量、肺動(dòng)脈CT造影、心臟CT造影等方式對(duì)肺動(dòng)脈高壓做出診斷。1、肺動(dòng)脈直徑測(cè)量：在進(jìn)行CT檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的肺動(dòng)脈直徑進(jìn)行測(cè)量，如... 詳細(xì)»
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肺動(dòng)脈高壓檢查
肺動(dòng)脈高壓是一種由于各種心肺疾病誘發(fā)的肺動(dòng)脈壓力升高的疾病。病情一旦發(fā)作，將會(huì)引發(fā)較多疾病癥狀，破壞心血管健康，導(dǎo)致呼吸功能障礙，甚至誘發(fā)右心衰竭，造成死亡，因此危害性極大，需要及時(shí)做好疾病檢查。如果... 詳細(xì)»
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肺動(dòng)脈高壓超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
在進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)：三尖瓣反流速率小于等于2.8m/s，無(wú)其他超聲心動(dòng)圖參數(shù)支持肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓可能性低。三尖瓣反流速率小于等于2.8m/s，有其他超聲心動(dòng)圖參數(shù)支持肺動(dòng)脈高壓。三尖瓣反流速... 詳細(xì)»
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肺動(dòng)脈高壓護(hù)理診斷及護(hù)理措施
第一、注意觀察肺動(dòng)脈高壓患者的呼吸頻率、節(jié)律、發(fā)紺等情況，監(jiān)測(cè)患者的血?dú)馇闆r，特別是注意觀察血氧飽和度、氧分壓、二氧化碳分壓，因?yàn)榉蝿?dòng)脈高壓的患者一般多數(shù)呼吸頻率會(huì)加快，容易發(fā)生過(guò)度換氣，導(dǎo)致二氧化碳... 詳細(xì)»
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