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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽紅素是紅細(xì)胞分解后產(chǎn)生的一種黃色物質(zhì)，通常在肝臟中被處理并排出體外。當(dāng)膽紅素的產(chǎn)生、代謝或排泄過程出現(xiàn)問題時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致膽紅素水平升高，這種情況被稱為高膽紅素血癥。
膽管癌是一種罕見但嚴(yán)重的疾病，發(fā)生在膽管內(nèi)的細(xì)胞中。膽管癌可能會(huì)阻塞膽管，導(dǎo)致膽汁無法正常流動(dòng)，從而引起膽紅素在血液中的積累。
然而，膽紅素過高并不一定意味著患有膽管癌。以下是一些可能導(dǎo)致膽紅素過高的其他原因：
-肝臟疾病：如肝炎、肝硬化、脂肪肝等，這些疾病可能影響肝臟的正常功能，導(dǎo)致膽紅素代謝異常。
-膽道梗阻：除了膽管癌，膽結(jié)石、膽管狹窄、膽道蛔蟲等也可能阻塞膽管，使膽汁排泄受阻。
-溶血性疾病：某些溶血性疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞過度破壞，從而產(chǎn)生過多的膽紅素。
-藥物副作用：某些藥物，如抗生素、抗癲癇藥物等，可能對(duì)肝臟功能產(chǎn)生影響，導(dǎo)致膽紅素升高。
-其他因素：劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期飲酒、新生兒生理性黃疸等也可能導(dǎo)致膽紅素暫時(shí)升高。
如果發(fā)現(xiàn)膽紅素過高，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，以確定具體原因。這些檢查可能包括肝功能檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查等。
對(duì)于膽管癌的診斷，除了膽紅素水平升高外，還可能伴有其他癥狀，如黃疸、腹痛、體重減輕、瘙癢等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀、檢查結(jié)果以及個(gè)人病史等綜合判斷，并可能進(jìn)行組織活檢以確診。
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