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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是肝硬化失代償期的常見并發(fā)癥之一，治療方法主要包括以下幾個方面：
1.一般治療：
-休息：患者應(yīng)臥床休息，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
-飲食：給予低鹽、易消化的飲食，避免攝入過多的蛋白質(zhì)和水。
2.藥物治療：
-利尿劑：常用的利尿劑有螺內(nèi)酯、呋塞米等，可促進(jìn)體內(nèi)多余水分的排出。
-白蛋白：補(bǔ)充白蛋白可提高膠體滲透壓，減少腹水的形成。
-保肝藥物：如甘草酸二銨、多烯磷脂酰膽堿等，可保護(hù)肝細(xì)胞，改善肝功能。
3.腹腔穿刺放液：對于大量腹水導(dǎo)致呼吸困難或腹脹明顯的患者，可進(jìn)行腹腔穿刺放液，以緩解癥狀。
4.病因治療：針對肝硬化的病因進(jìn)行治療，如抗病毒治療、戒酒等。
5.并發(fā)癥的治療：如并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，需使用抗生素治療。
6.其他治療：
-經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)：可降低門靜脈壓力，減少腹水的形成。
-肝移植：對于終末期肝病患者，肝移植是有效的治療方法。
需要注意的是，肝腹水的治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，并定期復(fù)查，以評估治療效果和調(diào)整治療方案。同時，患者還應(yīng)注意休息，避免勞累和感染，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
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