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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型，是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石。它可以單獨存在，也可以與肝外膽管結(jié)石并存。肝內(nèi)膽管結(jié)石的反應(yīng)因人而異，有些人可能沒有任何癥狀，而有些人可能會出現(xiàn)以下反應(yīng)：
1.上腹部疼痛：這是肝內(nèi)膽管結(jié)石最常見的癥狀之一，疼痛通常位于右上腹或上腹部，可能會放射到肩部或背部。疼痛的性質(zhì)可以是鈍痛、脹痛或絞痛，疼痛的程度也可能不同。
2.黃疸：如果肝內(nèi)膽管結(jié)石導(dǎo)致膽管梗阻，膽汁無法正常排出，就會導(dǎo)致黃疸。黃疸的表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，尿液顏色變深，大便顏色變淺。
3.發(fā)熱：如果肝內(nèi)膽管結(jié)石引起膽管炎，就可能會導(dǎo)致發(fā)熱。發(fā)熱的程度可能不同，有些患者可能只是低熱，而有些患者可能會出現(xiàn)高熱。
4.惡心、嘔吐：肝內(nèi)膽管結(jié)石可能會導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等。
5.其他癥狀：肝內(nèi)膽管結(jié)石還可能會導(dǎo)致食欲不振、體重減輕、疲勞等癥狀。
如果出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如超聲、CT、磁共振胰膽管造影等，以確定是否存在肝內(nèi)膽管結(jié)石，并了解結(jié)石的大小、位置、數(shù)量等情況。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的治療方案，包括藥物治療、手術(shù)治療等。
需要注意的是，肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀可能不明顯，容易被忽視。因此，如果有膽結(jié)石病史或其他膽道疾病史，應(yīng)定期進行體檢，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療肝內(nèi)膽管結(jié)石。此外，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、戒煙限酒等，也有助于預(yù)防肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)生。
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左肝內(nèi)膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管輕度擴張
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