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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝外膽道輕度擴(kuò)張是一種影像學(xué)表現(xiàn)，通常指肝外膽道的內(nèi)徑超過正常范圍。正常情況下，肝外膽道的內(nèi)徑一般在6-8mm之間，但具體數(shù)值可能因個(gè)體差異而有所不同。
肝外膽道輕度擴(kuò)張可能是多種原因引起的，以下是一些常見的原因：
1.膽道梗阻：這是導(dǎo)致肝外膽道擴(kuò)張的最常見原因。梗阻可能發(fā)生在膽道的任何部位，如膽總管結(jié)石、膽管狹窄、膽管腫瘤等。梗阻會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄受阻，從而引起膽道擴(kuò)張。
2.膽道炎癥：膽道炎癥如膽囊炎、膽管炎等也可能導(dǎo)致膽道擴(kuò)張。炎癥會(huì)引起膽道壁的水腫和增厚，從而影響膽汁的正常流動(dòng)。
3.先天性膽道畸形：某些先天性膽道畸形，如先天性膽管擴(kuò)張癥，也會(huì)導(dǎo)致肝外膽道擴(kuò)張。
4.其他原因：某些全身性疾病，如胰腺炎、胰腺癌等，也可能影響膽道的正常功能，導(dǎo)致膽道擴(kuò)張。
對于肝外膽道輕度擴(kuò)張的患者，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)一步進(jìn)行檢查，以確定具體的原因。常用的檢查包括：
1.超聲檢查：超聲是一種常用的檢查方法，可以觀察膽道的形態(tài)、內(nèi)徑和內(nèi)部回聲等情況，有助于判斷膽道擴(kuò)張的程度和原因。
2.磁共振胰膽管造影：這是一種非侵入性的檢查方法，可以清晰地顯示膽道的結(jié)構(gòu)和形態(tài)，對于診斷膽道梗阻等疾病具有較高的準(zhǔn)確性。
3.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影：這是一種通過內(nèi)鏡插入膽管進(jìn)行造影的檢查方法，可以直接觀察膽道的情況，并進(jìn)行治療，如取石、支架置入等。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查可以幫助判斷是否存在膽道感染、肝功能異常等情況。
治療肝外膽道輕度擴(kuò)張的方法取決于具體的原因。如果是膽道梗阻引起的，通常需要解除梗阻，如手術(shù)取石、內(nèi)鏡下取石、支架置入等。如果是膽道炎癥引起的，需要進(jìn)行抗感染治療。如果是先天性膽道畸形引起的，可能需要手術(shù)治療。
總之，肝外膽道輕度擴(kuò)張是一種需要引起重視的影像學(xué)表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)肝外膽道輕度擴(kuò)張，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療，以避免病情加重。同時(shí)，患者在日常生活中應(yīng)注意飲食健康，避免過度飲酒和攝入高脂肪食物，以保護(hù)膽道的健康。
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