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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝左右葉膽管及肝外膽管輕度擴張是一種影像學表現(xiàn)，通常提示膽管內(nèi)壓力升高或膽管梗阻。以下是一些可能導致這種情況的原因、癥狀及治療方法。
一、原因
1.膽管結(jié)石：膽管內(nèi)結(jié)石可阻塞膽汁流動，導致膽管擴張。
2.膽管炎癥：膽管炎可引起膽管壁增厚和狹窄，阻礙膽汁排泄。
3.腫瘤：膽管內(nèi)或周圍的腫瘤，如膽管癌、胰腺癌等，可能壓迫膽管導致擴張。
4.先天性膽管異常：某些先天性膽管畸形也可能導致膽管擴張。
5.其他：如胰腺炎、膽道蛔蟲等也可能引起膽管擴張。
二、癥狀
1.黃疸：皮膚和鞏膜發(fā)黃，這是由于膽汁無法正常排泄到腸道，導致膽紅素在體內(nèi)積聚。
2.腹痛：右上腹疼痛或不適，可能伴有惡心、嘔吐。
3.消化不良：由于膽汁分泌減少，可能會影響脂肪的消化和吸收，導致消化不良。
三、治療方法
1.去除病因：如取出膽管結(jié)石、治療膽管炎癥或切除腫瘤等。
2.引流膽汁：對于嚴重梗阻導致膽汁淤積的情況，可能需要通過手術(shù)或內(nèi)鏡放置引流管來引流膽汁。
3.藥物治療：根據(jù)具體情況，可能會使用藥物來緩解癥狀、抗感染或改善肝功能。
4.隨訪觀察：對于輕度膽管擴張且病因不明的情況，可能需要定期進行影像學檢查和肝功能監(jiān)測。
需要注意的是，肝左右葉膽管及肝外膽管輕度擴張可能是多種疾病的表現(xiàn)之一，具體的診斷和治療應(yīng)根據(jù)個體情況而定。如果發(fā)現(xiàn)膽管擴張，應(yīng)及時就醫(yī)，進行進一步的檢查和治療。此外，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、避免飲酒等，對于維護肝臟健康也非常重要。
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